孩子哪些癥狀要警惕先心病？小兒先心病的癥狀

小兒先天性心臟病是心臟病中最為常見的，而小兒先天性心臟病的癥狀在孩子三歲時就可以進行確診，誘發小兒先天性心臟病的病因有內因也有外因。小兒先心病癥狀 ，這是心臟醫生診斷病情的依據，并且也是決定小兒先心病治療方案及小兒先心病手術時機的重要因素，一般有經驗的心臟醫生都密切關注小兒先心病癥狀，來調整治療進程。同樣的作為家長，我們也應配合醫生進行治療，細致觀察寶寶的小兒先心病癥狀，來為醫生提供治療依據。

一般來說，家族中沒有遺傳性疾病，父母健康，妊娠及生產順利，嬰兒發育正常，有小兒先心病的機會會少得多。對有上述情況的家庭，父母就應對孩子的健康狀況更加重視。察覺到小兒有下列癥狀時，首先要考慮到小兒先心病的可能，以便明確診斷，有的放矢地加強治療：

異常表現一、呼吸急促：

新生兒的正常呼吸頻率為每分鐘30-40次。氣促是多種疾病的常見表現，對于小兒先心病而言，有些常有氣促和呼吸窘迫的表現，造成喂養困難，使患兒容易煩躁；有些則不一定出現這樣的表現，僅是呼吸增快，在活動或吃奶時出現氣促；紫紺型小兒先心病雖然常會出現氣促表現，但沒有明顯的呼吸窘迫表現。

異常表現二、皮膚青紫：

又稱紫紺。但非青紫型小兒先心病一般情況下并無青紫，僅在某些情況下出現不同程度青紫，如合并心力衰竭或劇烈活動如哭鬧、吃奶等時，需要家長引起注意。

異常表現三、心臟雜音：

醫生采用聽診器聽到的心臟雜音，是診斷小兒先心病的一個重要體征。但剛剛出生的寶貝心臟雜音多不典型，很多出生不久的新生兒只表現出氣促和發紺癥狀，并沒有心臟雜音。這時，要注意寶貝是否存在嚴重的心臟畸形，如單心室、單心房、完全性大動脈轉位等。一些心臟病在生后頭幾天可能沒有或僅有輕微雜音，但隨后雜音卻逐漸增強。對于出生后頭幾天即出現雜音而無臨床表現的新生兒，應先除外小兒先心病的可能。

異常表現四、心音：

小兒先心病在聽診時大多心音正常，但在發生心功能不全時心音會減弱，或是出現奔馬律。如果心音強弱不一或心律不整，可能是心律失常。

先心病常有如下體征和癥狀：

1、心臟雜音：是先心病最常見的體征，大多數先心病會有心臟雜音。如果新生兒出生即聽到心臟雜音，即應做心臟超聲心動圖，了解是否有心臟畸形存在。在任何年齡，只要發現心臟雜音都應做心臟超聲心動圖確診。聽到心臟雜音，最多見于室間隔缺損，肺動脈瓣狹窄，主動脈瓣狹窄，動脈導管未閉，房間隔缺損等常見病，其他復雜畸形多數也會有心臟雜音。需要指出的是，不是所有先心病都能聽到心臟雜音，一些很復雜，很重的先心病可能聽不到雜音。也有一些人雖然聽到雜音，但并沒有先心病，稱之為“功能性雜音”或“生理性雜音”。

2、青紫：即紫紺，就是通常說的病人看上去發青發紫，主要表現在口唇、指（趾）甲，皮膚的青紫，哭鬧時加重。這往往是復雜先心病的體征，如果新生兒一出生即有青紫，則絕大多數會是患有復雜先心病。常見的有完全性大動脈轉位、肺動脈閉鎖，三尖瓣閉鎖，完全性肺靜脈異位引流等。出生3個月后逐漸出現青紫常見于四聯癥。

3、氣促，呼吸費力：多發生在紫紺型先心病，由缺氧引起。

4、喜“蹲踞”：“蹲踞”就是下蹲姿勢的意思，四聯癥患者常常喜歡作“蹲踞”的體位，可以緩解氣促費力的感覺。

5、缺氧發作：紫紺型先心病病人因缺氧嚴重會出現暈厥，不省人事，多在費力、哭鬧時發作，常見于四聯癥。

6、反復呼吸道感染，肺炎：常見于較重的室間隔缺損，動脈導管未閉，房間隔缺損室缺和其他復雜畸形。

7、營養不良，發育落后：重癥先心病嬰兒往往喂養困難，體重增加緩慢。多表現為呼吸快、多汗、哭聲嘶啞，有雞胸。多見于合并肺動脈高壓的先心病。