什么是射頻消融術？射頻消融術適合治哪些疾病

射頻消融術是利用電極導管在心腔內某一部位釋放射頻電流而導致局部心內膜及心內膜下心肌的凝固性壞死，從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術。將電極導管經靜脈或動脈血管送入心臟內，經導管將射頻電流導人心臟組織，使局部組織溫度升高，產生局部凝固性壞死，從而達到阻斷異常傳導束，根治心動過速的目的，即為射頻電流導管消蝕術。經心導管向心臟導人的射頻電流，損傷范圍僅在1-3mm，故不會對人體夠成傷害。射頻消融是目前根治陣發性心動過速最有效的方法。

預激綜合征和房室結雙經路引起的陣發性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速。其中陣發性室上性心動過速的根治率可達90%以上，室性心動過速的治愈率約在50%左右。房性心動過速、房撲及房顫的射頻消融正在臨床試驗階段。

射頻消融術適應癥：

1、房室折返型心動過速 即顯性和隱匿性預激綜合征。房室間存在著先天性的“旁路”，導管射頻把旁路“切斷”，心動過速或預激波就永遠不再發生了。

2、房室結折返型心動過速 房室結形成所謂“雙徑路”，這樣小電流在適宜條件下，會在兩條徑路形成的折返環中快速運行，引起心動過速。導管射頻把慢徑消掉，只保留快徑，這種心動過速就不會再犯。

3、心房撲動 心房撲動是在心房里有一個大的環路（主要是右心房），微小電流在此環路上不停地轉圈，心房可跳至300次/分，而心室一般在150次/分。導管射頻可以破壞右房狹部造成環路的雙向電流阻滯，從而根治房撲。 4。房性心動過速（房速） 房速是由于在左心房或右心房的某一局部有異常快速發放電流的“興奮點”或者在心房內有小的折返運動。經電生理檢查標測到異位“興奮點”，或折返環的部位，進行消融就可得到根治。

5、心房顫動（房顫） 房顫是一種十分常見的心律失常。科學家已認識到，房顫的觸發是因為與心房相連的大靜脈上的“心肌袖”發放快速電沖動；另外，房顫持續與心房肌自身重構也有關。采用導管電極在環肺靜脈口消融，形成大靜脈與心房的“電隔離”，或加上在心房內的某些線形消融，可以根治房顫。

6、室性早搏 主要用于臨床癥狀明顯的單源性的頻發室早。常由位于一側心室流出道的單個“興奮灶”引起。標測到異位興奮灶即刻消融，室早消失說明消融成功。

7、特發性室性心動過速 這種室性心動過速常見于心臟結構和功能正常的人群，沒有器質性心臟病的證據。但心動過速犯得太頻可引起心動過速性心肌病。其發生是由在心臟右或左心室流出道及左心室間隔上的一個“興奮灶”快速發放微小電流，形成室性心動過速。導管射頻可找到“興奮灶”所在地，把它消滅掉，室速就不能再發作了。

8、束支折返性室性心動過速 見于有器質性心臟病的患者。病人發作時常發生暈厥、抽搐，需緊急搶救。此種心動過速是微小電流在左、右束支及左、右心室之間轉圈。導管電極找到右束支時，發放電流把它阻斷，這個環路就斷了，心動過速就不會發生了。導管射頻消融可以根治這一心動過速，但不能根治心臟病。消融不成功或室速有生命危險時，需植入埋藏式除顫器 。

心臟射頻消融術后注意事項

心房顫動是老年人常見的一種心律失常，極容易形成血栓，高血壓、冠心病、甲亢都可誘發房顫。射頻消融是治療心房顫動的一種有效方法，安全，損傷小，但治療后仍需注意康復。

心房顫動患者出院后，要遵照醫囑，繼續服用強心、抗心律失常及抗凝藥物，不要自行增減或停用藥物。術后早期患者或仍有短期房顫，一般術后3個月，炎性反應徹底消退后，可自行恢復為竇性心律。

出院后定期復查，明確房顫是否轉為竇性心律及心功能改善情況。在恢復期間，根據體力可以逐漸恢復日常生活鍛煉，需要適當休息，勞逸結合。

飲食中，應多攝入營養豐富、易消化的食物，尤其是新鮮蔬菜、水果，補充維生素C，促進心肌代謝與修復。如果出現不明原因的胸悶、心慌和其他術前癥狀時，應及時就診。

定期復查：出院后1-2周復查心電圖一次，以后1-3月復查心電圖一次直到半年，必要時復查X線胸片，超聲心動圖及動態心電圖；