發(fā)熱咳嗽預(yù)警心肌炎 心肌炎應(yīng)如何治療

心肌炎是一種危害很大的病癥，如果持續(xù)發(fā)展，有可能引起繼發(fā)性感染，甚至喪失生命。心肌炎的早期表現(xiàn)并不是很明顯，因此很容易被很多人忽略掉，而一旦延誤了病情的發(fā)現(xiàn)與治療，很可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。那么心肌炎究竟會(huì)有哪些早期信號(hào)呢？患上心肌炎又應(yīng)如何治療呢？

心肌炎的早期信號(hào)

1、胸痛

多數(shù)的患者疼痛比較的劇烈甚至難以忍受，有瀕死感，持續(xù)時(shí)間有的時(shí)候不是很長(zhǎng)，但是有的時(shí)候疼痛好幾天。患者服用藥物也不能緩解疼痛，疼痛很難讓人們承受，疼痛的感覺在患者，身上表現(xiàn)的都有所不同。

2、疲勞

很多疾病都是因?yàn)殚L(zhǎng)期的疲勞引起的，很少有患病以后感覺渾身是勁的情況，不同疾病引起疲勞的程度也不一樣，有些疾病表現(xiàn)比較的明顯，有時(shí)可作為就診的首發(fā)癥狀。

3、發(fā)熱、咳嗽

心肌炎患者在發(fā)病前1—3周，常有發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉、肌肉酸癌等癥狀，患者中以女青年居多。

4、惡心

惡心常為嘔吐的前驅(qū)感覺，也可單獨(dú)出現(xiàn)。表現(xiàn)上腹部特殊不適感，常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等發(fā)走神經(jīng)興奮癥狀。部分患者可有頭暈，惡心，食欲不振，在重癥患者出現(xiàn)心衰時(shí)，可有心悸，氣短，端坐呼吸，水腫等癥狀。

心肌炎要怎樣治療

1、充分休息，防止過度勞累

本病一經(jīng)確診，應(yīng)立即臥床休息，進(jìn)易消化和富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，休息的目的是減輕心臟負(fù)擔(dān)，防止心臟擴(kuò)大，如果心臟已擴(kuò)大，經(jīng)嚴(yán)格臥床休息一段較長(zhǎng)時(shí)間后，大多數(shù)能回縮，早期不重視臥床休息，可能導(dǎo)致心臟進(jìn)行性擴(kuò)大和帶來后遺癥，反而得不償失，過度勞累一方面增加心臟負(fù)荷，另一方面可誘發(fā)心力衰竭和心律失常，甚至猝死，臥床休息應(yīng)延長(zhǎng)到癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常，一般需3個(gè)月左右，心臟已擴(kuò)大或曾經(jīng)出現(xiàn)過心功能不全者應(yīng)延長(zhǎng)至半年，直至心臟不再縮小，心功能不全癥狀消失后，在密切觀察下逐漸增加活動(dòng)量，恢復(fù)期仍應(yīng)適當(dāng)限制活動(dòng)3-6個(gè)月。

2、針對(duì)心肌的治療

高濃度大劑量維生素C對(duì)糾正休克、促進(jìn)心肌病變恢復(fù)，效果明顯，因而是臨床上常用的治療藥物之一。日本京都大學(xué)內(nèi)科動(dòng)物試驗(yàn)證明，泛癸利酮（輔酶Q10） 對(duì)受到心肌炎病毒感染的心肌細(xì)胞有保護(hù)作用，因此臨床上也常應(yīng)用。肌苷也是目前臨床上常用的輔助藥物之一。危重患兒搶救時(shí)。也可加用能量合劑或極化液，靜脈滴注。

3、糾正心律失常

心律失常必須積極治療。室上性心動(dòng)過速洋地黃治療有效，室性心動(dòng)過速可用利多卡因或胺碘酮靜滴。如室性心律失常雖經(jīng)積極治療仍快速進(jìn)展至室性纖顫（這種情況在小嬰兒更易發(fā)生）應(yīng)即刻予以直流電復(fù)律。如發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)安置心內(nèi)膜起搏器。因心律失常可發(fā)生在心肌炎恢復(fù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間，因此，心肌炎患兒康復(fù)后需長(zhǎng)期隨訪。

4、合并心力衰竭及心源性休克的處理

對(duì)并發(fā)心力衰竭及心源性休克者必須及時(shí)予以積極的處理。處理原則與一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黃的應(yīng)用、血管擴(kuò)張藥、磷酸二酯酶抑制劑、利尿藥及擴(kuò)容糾正酸中毒等，但在洋地黃應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意在心肌炎急性期，心肌對(duì)洋地黃敏感，易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)避免快飽和，用藥劑量也應(yīng)適當(dāng)減少。