感冒腹瀉或引發心肌炎 心肌炎患者如何自我調養

病毒性心肌炎以青少年為好發人群。因為這個年齡段的人群好動，對氣候的變化不太注意，增減衣物不及時。平時大多愛吃零食，又不注意食品衛生，因此常會引發感冒或腹瀉，甚至患上病毒性心肌炎。病毒性心肌炎應及時治療，如果延誤治療可轉變為心肌炎后遺癥，易反復發作，甚至發展為慢性心肌炎或擴張型心肌病。

腹瀉并發癥——急性病毒性心肌炎

醫學上稱之為病毒性心肌炎，是腹瀉最危險的并發癥之一。部分腹瀉可由病毒引起，最常引起心肌炎的病毒是一種稱為柯薩奇病毒的腸道病毒，它可直接進入心肌細胞造成損害，也可使機體產生某些有害物質使心肌細胞受損，導致心肌變性，還會累及心包、心內膜，若侵犯心臟起搏系統，則將危及生命。

心肌炎為什么會體現為腹瀉

病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩奇病毒B組最常見，病初與腸道感染癥狀非常相似，也就是我們通常認為的腹瀉。

病毒性心肌炎癥狀

重者可出現心律失常、心力衰竭、心源性休克、甚至猝死。孩子表現出來的癥狀主要是乏力、容易出汗、精神萎靡或煩躁不安、氣急、脈搏微弱、手腳發涼，部分病情重的孩子可能會出現不能平臥、反復暈厥、抽搐。

然而病毒性心肌炎早期和輕型病毒性心肌炎常無明顯癥狀，小寶寶又不會訴說，給早期發現和診斷帶來了一定的麻煩。因此當寶寶腹瀉后出現乏力、容易出汗、精神萎靡或煩躁不安、氣急、脈搏微弱等癥狀一定要盡快到醫院就診。讓醫生給孩子做心電圖、心臟彩超、心肌酶、胸片等檢查，以明確孩子是否已患病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎如治療恰當，是完全可以治愈的。但如治療不及時，可發展為心肌炎后遺癥或慢性心肌炎、擴張型心肌病等，甚或危及生命。因此，在恢復期內，自我調養顯得很重要。

心肌炎患者的自我調理

1、飲食調理

飲食宜清淡，易消化。多吃富含蛋白質的食物，如牛肉、雞、鴨、魚、蝦、蛋類、豆制品及奶類。多吃新鮮蔬菜和水果，如雞毛菜、番茄、橘、菠蘿、蘋果、葡萄等。

2、注意休息

重癥彌漫性心肌炎在恢復期內仍應臥床休息，待體溫下降至正常后3～4周，心電圖及胸部X線片檢查均恢復正常，才可逐步起床活動。活動量亦以不覺疲勞及不出現不適癥狀為限度。如果早搏頻繁出現，且在活動后明顯增加者，也應適當休息。如早搏出現時，心率偏慢，且活動后早搏減少或消失，則可適當活動，不需要絕對臥床休息。

3、生活規律

合理安排生活，講究個人衛生，生活要有規律，注意勞逸結合，避免過度勞累。注意防寒保暖，特別在氣溫變化過大或寒冷季節，應隨時加減衣服。室內應經常保持空氣流通、陽光充足以及安靜、整潔與舒適的居住環境，有利于機體的康復。

4、運動鍛煉

病毒性心肌炎病人能否參加運動鍛煉，一般要視早搏的類型、發作次數而定。如經常出現早搏，但不屬于二聯律或多源性早搏者，可根據體力，參加力所能及的體育鍛煉，如做保健操、打太極拳、練氣功（以放松功為主，坐式、臥式均可）等，但不宜參加劇烈運動，如慢跑等。

5、心理平衡

經常保持心情開朗，情緒穩定，避免過度興奮與憂傷，加強自我控制能力。經常保持心理平衡，有利于增強機體免疫力，使病體早日康復。

6、按時按量服藥

病毒性心肌炎患者在康復期間，應嚴格遵照醫囑定時定量服藥，特別是抗心律失常藥切不可擅自增減劑量，甚或隨意停服，以免影響病情。

7、藥物保健

病毒性心肌炎患者在康復期間應隨時注意，若有不適癥狀，應及時就醫，并應在醫生的知情指導下合理選用下列藥物治療，如：

①有心悸、胸悶、氣急等癥狀，必要時，作心電圖檢查。如有明顯心肌缺血表現，可以口服丹參片、麝香保心丸、諾迪康或長效異樂定（單硝酸異山梨酯）等；或靜脈滴注丹參或環磷腺苷葡胺注射液（心先安注射液）。

②經常容易感冒：可選用提高機體免疫功能的藥物，如中成藥玉屏風散、黃芪口服液、活力素口服液（當歸、黨參、黃芪）等；西藥可選用干擾素、胸腺素、轉移因子等。

③經常乏力、胸悶等；平時可選用改善心肌代謝藥物，如輔酶A、輔酶Q10、三磷酸腺苷（ATP）和肌酐等。但若心動過緩者，則ATP不宜使用，特別是在補液中不宜加入，因為它能直接抑制心臟的“司令部”——竇房結的正常工作，使它發放的頻率減慢，同時又能直接抑制心房到心室的正常傳導途徑，使心跳節律變得更慢。

④控制心律失常： 若為頻繁竇性早搏，心率偏快者，可選用異搏定（維拉帕米）、胺碘酮（可達龍）或普羅帕酮（心律平）等。難治者也可選用地高辛加異搏定口服。出現頻繁室性早搏者，特別是呈二聯律者，可選用慢心律（美西律）、莫雷西嗪（乙嗎噻嗪）、阿普林定（安搏律定）或普羅帕酮（心律平）等，但要密切注意毒副作用。

8、必要的輔助檢查

如心悸、胸悶、氣急經常出現，需作常規12導聯心電圖，24小時動態心電圖檢查以及二維超聲心動圖或彩色多普勒超聲心動圖檢查等，以了解左室收縮和舒張功能等情況。

9、定期門診隨訪復查

病毒性心肌炎患者，應定期到門診復查。如發現有心肌炎復發可能，必要時，還要做血清心肌酶譜檢查、抗心肌抗體、抗柯薩奇-B病毒中和抗體滴定測定，以便明確診斷，及早治療，不致延誤病情。