春季警惕感冒引發心肌炎 如何預防春季心肌炎？

心肌炎是我國目前中青年中較常見的心臟疾病之一，其常見的癥狀是發熱、心悸、胸悶、全身乏力、氣短、頭暈、惡心，檢查可見各種心律失常等。引起心肌炎的原因很多，包括細菌、病毒、霉菌、螺旋體等微生物引起的感染性心肌炎，藥物引起的心肌炎以及過敏引起的變態反應性心肌炎。其中，目前最多見的是由于病毒感染引起的病毒性心肌炎。

引起病毒性心肌炎的病毒種類頗多，如脊髓灰質炎病毒、流感、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒，以及最多見的埃可病毒和柯薩奇病毒。這些病毒大都先引起呼吸道或腸道感染，繼而進人血循環侵犯心肌，或通過變態反應引起心肌損害。

春季是各種呼吸道傳染病易于流行的季節，多種多樣的細菌和病毒都在伺機侵人人體。如果正好人體的免疫功能下降，細菌或病毒侵人心肌，很容易引起心肌炎。故而春季，尤其是冬春之際，要特別注意預防呼吸道感染。特別是兒童，由于自我保護能力較差，稍一不慎，就可以發生感冒、咳嗽發熱，而且兒童心肌炎比成人心肌炎危險性更大，更容易引起各種心律失常、心肌缺血損傷、心功能衰竭等并發癥。

一、感冒引起心肌炎的臨床癥狀

病初有上呼吸道感染或腸道感染癥狀，7～10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等

心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周后查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以癥狀也千差萬別。

（1）輕度、局限

性病變者可毫無癥狀，心電圖無異常表現，血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故尸體解剖時才發現曾有心肌炎病變。

（2）重者則有明顯癥狀，出現心臟彌漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴重心率失常，以致發生反復暈厥，甚至猝死。

研究表明，病毒感染后仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎后，必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重并發癥。

二、要警惕兒童感冒后常深呼吸

心肌炎的確診有難度，最準確的確診方法是做心肌活檢，但創傷大一般不采用，主要靠醫生的臨床診斷。因此感冒或上呼吸道感染后7～10天，出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等癥狀，此時，如做心電圖，發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。就要高度懷疑為心肌炎了。

“由于孩子免疫功能還不完善，容易受到病毒入侵，因此是病毒性心肌炎的高發人群。”靳醫生提醒家長，如果孩子感冒后，出現常常深呼吸、叫累、乏力的情況，就可能是病毒性感冒導致了心肌炎，要到醫院請醫生判斷。

三、心肌炎防治關鍵是充分休息

無論是預防心肌炎還是治療心肌炎，充分的休息都是關鍵。根據研究，在病毒性感冒或上呼吸道感染后，也就是被病毒感染后，仍然持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動或者劇烈運動，比較容易發生病毒性心肌炎。而如果患上心肌炎，更是必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重并發癥。靳教授介紹，

患病毒性心肌炎后，一般應休息3個月。以后如無癥狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內不能從事體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。