當心高血壓引起腦卒中 高血壓如何預防腦卒中

腦卒中，老百姓通常稱之為“中風”，是由于腦血流發生障礙，腦組織由于缺少氧氣和營養物質而發生壞死，從而導致腦部損害的疾病的總稱。腦卒中的危險因素包括不可干預、可干預的危險因素。不可干預的危險因素包括年齡、種族、性別、家族史等。可干預的危險因素包括高血壓、吸煙、糖尿病、心房纖維性顫動（房顫）及其他心臟病、高脂血癥、無癥狀頸動脈狹窄、肥胖、體力活動少、過度飲酒、高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態、激素替代治療等。

高血壓會引起腦卒中

腦卒中發病率、死亡率的上升與高血壓關系密切，高血壓是腦卒中的主要危險因素，血壓越高，腦卒中風險越高。收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中的風險增加49%；舒張壓每升高5 mmHg，腦卒中風險增加46%。在中年人群中，舒張壓長期降低5mmHg，可使腦卒中的風險降低35%～40%。因此，30歲以上者每年應至少測量血壓1次，進行高血壓的篩查。

高血壓被認為是腦卒中最重要的危險因素，對所有卒中亞型均是如此。血壓越高，發生腦卒中或復發腦卒中的機會就越大，有高血壓病的人比無高血壓病的人患腦卒中的危險高7倍。一方面，長期、持續的血壓升高，會造成血管內皮的損傷，加快加重動脈硬化發展的速度和程度，更易發生腦梗死（缺血性腦卒中）；另一方面，由于動脈硬化，血管順應性下降，在血壓突然增高時，可能造成腦內血管破裂發生腦出血（出血性腦卒中）。

高血壓對不同類型的腦卒中的影響

1、 高血壓與腦出血：

大量證據表明，高血壓會增加腦出血的危險，是自發性腦內出血最重要的危險因素。從病因上講，這種腦出血稱為“高血壓性腦出血”。尤其是對那些年齡超過55歲、服用降壓藥依從性較差的吸煙人群更為明顯。改善高血壓的控制可以明顯減少腦出血的發生。

2、高血壓與蛛網膜下腔出血：

Valery L等對14項縱向隊列研究和23項病例對照研究的分析發現，高血壓患者容易發生蛛網膜下腔出血。其中30%以上的女性更易發生蛛網膜下腔出血。APCSC研究也發現，吸煙和收縮壓過高是蛛網膜下腔出血最主要的危險因素。蛛網膜下腔出血的危險隨著收縮壓的升高而增加，收縮壓每升高10mmHg，蛛網膜下腔出血的危險就增加31%。

3、高血壓與腔隙性腦梗死：

腔隙性腦梗死是由于大腦深部小血管阻塞出現的腦組織軟化灶，即“腔隙灶”。引起腔隙性腦梗死的原因主要是長期高血壓導致一些穿支小動脈血管發生玻璃樣變、狹窄或全堵塞。根據有無臨床癥狀出現，腔隙性腦梗死又表現為無癥狀性和有癥狀性兩種。無癥狀性腔隙性腦梗死往往容易被患者忽視，只有在進行電子計算機斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）檢查時才能被發現。

高血壓患者如何預防腦卒中的發生

高血壓的治療目標主要是將血壓平穩控制在目標水平內，以減少腦卒中等合并癥的發生。患者收縮壓與舒張壓的達標同等重要，但重點應放在收縮壓的達標上。健康的生活方式對防治高血壓非常重要，特別是正常血壓高值者（收縮壓130～139mmHg或舒張壓80～89mmHg），建議應用非藥物或調整生活方式以降低血壓。早期或輕度高血壓患者應首先采用改變生活方式治療，3個月效果仍不佳者，應加用降壓藥物治療。一旦患者開始應用降壓藥物治療，需按時隨診，及時調整用藥或劑量，維持目標血壓水平。

高血壓患者預防腦卒中的具體做法

1、知曉自己的血壓：高血壓自我管理的第一步。包括：1。知曉過去的血壓值；2。知曉不同血壓值代表的意義；3。知曉血壓值的變化趨勢。需要養成規律監測血壓的好習慣。

2、堅持“十個網球”原則：每天不超過一個網球的肉類，相當于兩個網球的主食，要保證三個網球的水果，不少于四個網球的蔬菜。

3、運動：每天適度體育鍛煉至少30分鐘，倡導“日行一萬步、吃動兩平衡、健康一輩子”的理念。

4、限酒：男性每天飲酒不得超過1兩白酒、女性不得超過半兩白酒。

5、藥物干預：降壓藥物的應用----尋求醫生幫助