哮喘可能與心衰有關 心力衰竭該怎么預防

既往研究已經發現，哮喘與心臟病和腦卒中風險增加都有關。近期，一項發表在JACC心衰子刊上的研究發現，哮喘可能增加左心室肥厚風險，而后者是心衰的危險因素之一。

哮喘和心臟有什么關系？

研究者指出，有哮喘病史的人需要積極進行生活方式干預，甚至應用藥物治療，合并高血壓的人更應如此，因為高血壓是左室肥厚的最常見的因素。這項研究納入1118例受試者，大約隨訪10年。隨訪期間，受試者接受超聲心動圖左心室質量評估。

結果顯示，與沒有哮喘病史的人相比，有哮喘史的人的左心室質量（167.6gvs.156.9g，P=0.01）和左心室質量指數（40.7vs.37.7，P<0.01）都較高，這在血壓較高的人中更佳明顯。即便校正年齡、吸煙狀態、心率和使用降壓藥物等因素后，哮喘仍與左心室質量增加有關。

然而，這項研究最局限的一點是，并沒有對受試者進行基礎超聲心動圖檢查。因此，該研究結果需要進行進一步的研究來驗證。

心力衰竭的預防方法

一、預防感染

預防感染可降低心衰的發生幾率，感染尤其是肺部感染，是心血管病患者發生心衰的最常見和最重要誘發因素。肺部感染后，發熱、咳嗽、心跳加快等癥狀都會加重心臟的負擔，而且感染后產生的毒素也會直接損傷心肌，因此極易導致患者在原發心血管疾病的基礎上出現心衰的癥狀。

夏季高溫多雨，也是流感高發季節，心血管病患者應盡量減少外出，避免到人群密集、環境密閉的公共場所，外出時應注意戴口罩，減少與流感和感冒病毒的接觸，要講求衛生，勤洗手，避免感冒或流感的發生，以防引發肺部感染。

二、保持健康生活方式

保持健康的生活方式，能有效保護心臟功能，讓心血管病患者遠離心衰。研究發現，不良的生活方式不僅會導致高血壓、高血脂以及冠心病等心血管疾病的發生，而且會加速這些患者心臟功能的惡化，而健康合理的生活方式則有助于保護心臟的功能。

日常生活中要注意加強運動鍛煉，適度的運動可加強和改善心臟功能；飲食上需注重營養搭配均衡，適宜吃低脂肪、高蛋白、富含維生素、礦物質的清淡食物，且應做到三餐有節，不喝濃茶、咖啡、戒煙戒酒；保證充足的睡眠，避免勞累，對保護心臟功能也大有好處；情緒激動是誘發心衰的一大因素，因此平時應保持愉悅的心情，遇事保持平和的心態，盡量避免情緒波動。

三、積極治療原發病

積極治療原發疾病是防止心功能惡化的關鍵。有心血管疾患的人群，應該積極治療原發疾病，嚴格按照醫生為自己制定的治療方案和干預措施進行治療和康復，不能隨意換用藥物或擅自增減藥物用量，否則不僅收不到治療效果，甚至還會讓患者病情加重，導致心功能惡化，引發心衰。

四、調節水鹽

炎炎夏日，對心力衰竭患者而言是一次艱難的考驗，稍有疏忽，急性發作就會不請自來。心衰患者在這個時期要注意液體的進出量和鹽的攝入量，根據浮腫情況隨時調整利尿藥的用量，盡量不要讓腳腫出來，不要出現疲乏無力感，一旦有這些癥狀或體征出現，就要及時化驗電解質，以便更好地調整用藥量和水鹽的補充量。

另外，特別提醒心血管疾病患者，對突然發生的胸痛、氣急、喘促要提高警惕，持續15分鐘不能緩解者要立即到醫院就診，持續30分鐘以上者，即使緩解了也要馬上去醫院檢查。活動能力明顯下降者，比如原來散步較長距離沒有問題的，突然走100米就走不動了，原來爬三四層樓沒問題的，突然爬兩層樓就心慌氣急了，也應及時到醫院去診治，以免延誤治療而危及生命。

五、戒煙限酒

一到夏天，飲食習慣就會發生一定的變化，一方面夜排檔、夜宵的增加，導致暴飲暴食、飲酒無度，另一方面夏季病原菌繁殖旺盛，食物容易腐敗，不潔飲食容易引起急性胃腸道感染，都可能直接或間接地誘發心血管意外事件。所以，夏季不但飲食要清淡，而且不可暴飲暴食，不可過度飲酒，注意飲食衛生。此外，吸煙是心腦血管疾病最危險的因素，且是可預防的因素，所以吸煙者一定要積極戒煙。

六、飲食清淡，低脂膳食，保證水分充足攝入

要注意飲食多樣化，保持體內酸堿平衡。正常人的血液呈弱堿性，其pH值在7.35～7.45之間，可保持血管柔軟。如果飲食中酸性食物過多，堿性食物太少，會破壞體內酸堿平衡。食物的酸堿性與其口感味道截然不同。食物在體內消化分解后，含鈉、鉀、鈣元素多的食物稱為堿性食物，如豆類、奶類、蛋清、水果、蔬菜、海帶、茶葉等等；酸性食物如面粉、大米、肉類、糖、禽、魚蝦等等。

心血管病患者應多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品，可適當吃一些瘦肉、魚類，盡量少吃過于油膩或高脂肪食物；在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后最好喝一些白開水。夏季營養要注意全面均衡，要控制總熱量的攝入，少吃動物脂肪和甜食，多吃魚類等富含不飽和脂肪酸的食物，減少鈉鹽的攝入量。