心房顫動的致病原因
房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、甲亢、全身浸潤性疾病等等,與飲酒、精神緊張、水電解質或代謝失衡、嚴重感染等有關。此外還可以合并有其他類型心律失常。因此我們一定要仔細的了解其病因,才能做好預防。
1、風濕性心臟病:約占心房顫動病因的33.7%,以二尖瓣狹窄及閉鎖不全多見。
2、冠心病:經冠狀動脈造影證實為冠心病心絞痛者,心房顫動的發生率為1.5%,陳舊性心肌梗死心房顫動發生率為3.8%;急性心肌梗死時的發生率為8.2%,而因胸痛進行冠狀動脈造影證實冠狀動脈正常者,心房顫動發生率為11%,總之冠心病的發生率是較低的。
3、高血壓性心臟病:其心房肌的很多小動脈管腔可因內膜增厚而狹窄或完全閉塞,使局部心肌發生缺血性變化及纖維化。
4、甲狀腺功能亢進:早期心肌有局灶性壞死和淋巴細胞浸潤,病程久者心肌常呈細小局限性纖維化,發生率為5%,多見于40~45歲患者,青年患者較少見,即使發生也多為陣發性。
5、病態竇房結綜合征:當竇房結動脈局灶性肌纖維結構發育不良,膠原結構異常及竇房結周圍的變性,特別是竇房結周圍變性以及竇性沖動的異常,可促使心房顫動的發生。
6、心肌病:各類型的心肌病,常因伴有局灶性的心房肌炎癥,變性或纖維化,心房擴大易導致心房顫動的發生,其中酒精性心肌病患者心房顫動常是該病的首發表現,發生率高。
7、全身浸潤性疾病:系統性紅斑狼瘡,硬皮病,白血病,淀粉樣變等。
8、肺病:肺和全身性感染以及慢性肺功能不全。
9、心臟手術和外傷:心臟的手術和外傷等也可誘發本病。
10、中毒:洋地黃中毒,烏頭堿類,尼古丁等中毒均可誘發房顫。
11、各種心導管操作及經食管電刺激:電復律術中等可直接誘發房顫。
12、其他疾病:酗酒和吸煙,情緒激動,過度吸煙,排尿等可直接發生或在原有心臟病基礎上誘發房顫。
房顫病人生活中的注意事項包括:戒煙,限制飲酒,限制或不用咖啡因,一些病人可能需要避免含有咖啡因的物質諸如茶、咖啡、可樂以及一些非處方用藥。謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒藥物,其中可能含有刺激物,這些物質可能促進不規則心律。
(責任編輯:陳曉 )
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