房顫相關知識

房顫的基本概念

心房顫動（房顫），是最常見的持續性心律失常，在65歲以上的老年人當中發生率大于5%。房顫不僅使患者感到心慌、氣短、胸悶、乏力，精神不振明顯影響其正常工作和生活，而且還會使原有的心力衰竭和心絞痛癥狀加重，長期房顫還會導致中風，造成偏癱。

房顫患者中，每年有4~5%的患者會發生中風，而曾經有過中風病史的患者就更容易復發。在1/4~1/3偏癱患者中，房顫造成的腦血栓是罪魁禍首。

房顫的主要危害

（1）心房內血液瘀滯易形成血栓，脫落導致腦栓塞肢體癱瘓、心臟、腸管、腎臟、肢體等部位栓塞；

（2）頻繁發作可導致顯著的心房擴大，部分患者左房容積在2-3年增大2-3倍；

（3）房室收縮不協調，心功能部分喪失，一般估計15-20%，加重和惡化已有的心力衰竭；

（4）頻繁發作產生心慌、頭昏、黑甚至暈厥。

房顫的常見癥狀房顫患者有無癥狀，取決于下列因素：

1、 心室搏動率：心搏過快過慢時易出現

2、 心室搏動節律：房顫時心律絕對不齊，嚴重不齊時更易出現癥狀。

3、心功能狀態：心功能狀態越差，癥狀越多。

4、 伴隨的疾病。

5、 患者感知癥狀的敏感性及耐受性：剛發生房顫時，可有明顯的癥狀，隨著病程的延長，有的患者可逐漸適應，癥狀可能減輕甚至消失，但危害并沒有減輕。

房顫常見的癥狀有：

心悸（心臟較強的跳動感）：與心臟搏動時強時弱有關，最常出現在心率過快過慢及嚴重心律不齊時。頭暈：與心律不齊時心輸出量減少，腦供血受影響有關。疲乏，氣短：特別是伴隨有器質性心臟病有心功能障礙者易于出現。

少數房顫患者無任何癥狀，而在偶然的機會被發現。；房顫的藥物治療對于頻繁發作的陣發性房顫，藥物治療可以選用幾種抗心律失常藥物，但不可能根治房顫，能達到減少發作次數和房顫持續時間就可以了，但目前為止各種抗心律失常藥物治療房顫的效果都不是很理想，長期應用部分病人可能會發生藥物不良反應，因此對于頻繁發作的陣發性房顫，在有條件的大醫院建議行射頻消融術作為一線治療，有希望消除房顫。