腦血栓的癥狀診斷
1。頸內動脈系統
(1)頸內動脈系統:以偏癱,偏身感覺障礙,偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側半病變尚有不同程度的失語,失用和失認,還出現病灶側的原發性視神經萎縮,出現特征性的病側眼失明伴對側偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經麻痹,和視網膜動脈壓下降。
(2)大腦前動脈:由于前交通動脈提供側支循環,近端阻塞時可無癥狀;周圍支受累時,常侵犯額葉內側面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質性感覺障礙及排尿障礙;深穿支阻塞,影響內囊前支,常出現對介中樞性面舌癱及上肢輕癱,雙側大腦前動脈閉塞時可出現精神癥狀伴有雙側癱瘓。
(3)大腦中動脈:最為常見,主干閉塞時有三偏征,主側半球病變時尚有失語。
2。椎一基底動脈系統
(1)小腦前下動脈:眩暈,眼球震顫,兩眼球向病灶對側凝視,病灶側耳鳴,耳聾,Horner征及小腦性共濟失調,病灶側面部和對側肢體感覺減退或消失。
(2)小腦后下動脈綜合征:引起延髓背外側部梗塞,出現眩暈,眼球震顫,病灶側舌咽,迷走神經麻痹,小腦性共濟失調及Hroner征,病灶側面部對側軀體,肢體感覺減退或消失。
(3)大腦后動脈:表現為枕頂葉綜合征,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙,失認,失用等。
(4)基底動脈:高熱,昏迷,針尖樣瞳孔,四肢軟癱及延髓麻痹,急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現為閉鎖綜合征。
(責任編輯:家醫編輯 )
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