肥胖兒童患高血壓風(fēng)險(xiǎn)很高 兒童頭暈警惕高血壓

武漢最重寶寶誕生，出生時(shí)12.2斤重，刷新了武漢地區(qū)最重新生兒的紀(jì)錄。此前的紀(jì)錄為12.02斤。武漢第一巨嬰的出生時(shí)的體重已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了“8以上的嬰兒就是巨大嬰兒”的標(biāo)準(zhǔn)。

肥胖兒童中30%或患有高血壓

肥胖的兒童中大約10%-30%患有高血壓。除去肥胖的原因外，導(dǎo)致兒童患上繼發(fā)性高血壓的原因一般有：腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管的疾病以及主動(dòng)脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、藥物或重金屬中毒等。在非肥胖兒童繼發(fā)性高血壓中，90%以上是由腎臟實(shí)質(zhì)病變、腎動(dòng)脈疾病和主動(dòng)脈狹窄這3種情況引起，以腎臟實(shí)質(zhì)病變最常見(jiàn)，其中以急、慢性腎小球腎炎多見(jiàn)，其次為慢性腎盂腎炎及其他先天性泌尿系統(tǒng)疾患。

出現(xiàn)頭暈頭痛警惕患上高血壓

“因?yàn)閮和哪挲g比較小，當(dāng)他們患上高血壓后，通常無(wú)法正確表達(dá)患病的情況，家長(zhǎng)應(yīng)從兒童的一些表現(xiàn)上及早發(fā)現(xiàn)。”

兒童早期高血壓往往無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，當(dāng)血壓明顯升高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀，若血壓過(guò)高，甚至?xí)榇ず突杳浴?/p>

嬰幼兒因不會(huì)說(shuō)話，常表現(xiàn)煩躁不安，哭鬧，過(guò)于興奮，易怒、嘔吐甚至驚厥等。有的繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓患兒表現(xiàn)為體重不增，發(fā)育停滯。如孩子血壓過(guò)高，還會(huì)發(fā)生頭痛頭暈加劇，嘔吐、視力模糊，驚厥，失語(yǔ)，偏癱、昏迷等高血壓腦病的癥狀。如血壓急驟上升時(shí)癥狀加劇，伴有心絞痛、心力衰竭、肺水腫、抽搐等，稱高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。

繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外，還伴有原發(fā)病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時(shí)，有浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細(xì)胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心動(dòng)過(guò)速，多汗，體重減輕等癥狀。反流性腎病患兒除高血壓外，常表現(xiàn)為間斷發(fā)熱、反復(fù)泌尿道感染。多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現(xiàn)腹痛、腹部可觸及包塊、血尿、蛋白尿等，腎內(nèi)感染時(shí)可發(fā)熱。腎動(dòng)脈狹窄患兒嚴(yán)重時(shí)可致腎功能衰竭甚至出現(xiàn)心衰，可表現(xiàn)為咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，常被誤診為心臟病。

從六方面預(yù)防兒童高血壓

減肥：隨著生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)兒童肥胖的發(fā)生率上升到約為7%，已成為人們關(guān)注的社會(huì)現(xiàn)象。體重與血壓直接有關(guān)，肥胖者高血壓病發(fā)病率比正常者體重高3倍以上。預(yù)防及治療高血壓病首先都應(yīng)減肥，必須在增加運(yùn)動(dòng)量的基礎(chǔ)上進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

控制飲食：肥胖兒童每日攝入熱量不應(yīng)超過(guò)1300千卡。提倡食用富含膳食纖維的食物及粗糧等低熱量食物，如胡蘿卜、芹菜、生梨等；少吃高熱量的食物如冰淇淋、漢堡包及巧克力等。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：多食用動(dòng)植物蛋白質(zhì)如雞蛋、瘦肉、魚(yú)、豆制品等能保證兒童生長(zhǎng)發(fā)育所需的氨基酸，限制脂肪的攝入，尤其少吃含飽和脂肪酸的動(dòng)物脂肪，如肥肉、奶油蛋糕、漢堡包、炸雞塊等，宜使用含不飽和脂肪酸的植物油。

增加鈣和鎂的攝入。鈣的攝入量每天應(yīng)有800～1500毫克。鎂缺乏時(shí)可引起血管痙攣。應(yīng)用利尿劑治療時(shí)需補(bǔ)充鎂鹽，每天每公斤體重應(yīng)達(dá)到8毫克。此外，還需補(bǔ)充鋅，每天可口服50～200毫克。經(jīng)常食用海帶、紫菜等含碘多的食品對(duì)防治高血壓有益。

多吃含鉀高的食物。鉀可以緩沖鈉的不良影響。鉀攝入量多，可使鈉的排出增加，從而減低其升壓作用。要使鉀的攝入與鈉保持1。5∶1的比例，對(duì)降低血壓才有幫助。市場(chǎng)上出售的食鹽代替品主要成分是氯化鉀，但含量多少不等，采用時(shí)必須注意其說(shuō)明。當(dāng)前治療高血壓病常采用利尿劑，而利尿劑又有增加排鉀和保留鉀鹽的不同類別，飲食上應(yīng)如何配合，要聽(tīng)從醫(yī)師的具體指導(dǎo)。

培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。充分的睡眠，對(duì)防范高血壓很有幫助，不可讓孩子養(yǎng)成和大人一樣熬夜的習(xí)慣，限制其看電視的時(shí)間。