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            年輕人頭痛警惕顱內(nèi)動脈畸形 顱內(nèi)動脈畸形的癥狀

            2017-05-26 10:42:37      家庭醫(yī)生在線

            如果在沒有明確的感冒發(fā)燒或鄰近器官發(fā)病的前提下,突然有較劇烈的頭痛,應注意考慮是否有較嚴重的疾病隱患,特別是腦血管意外與高血壓急癥。腦血管意外是中老年人常見的疾病,包括缺血性中風和出血性中風兩類。老年人由于腦萎縮、機體反應性下降等原因,出現(xiàn)腦血管意外時,并不一定都表現(xiàn)有肢體功能障礙或劇烈的頭痛及惡心、嘔吐等癥狀,許多老年患者往往首先出現(xiàn)輕微的頭痛,部位呈固定或彌漫性,頭痛呈持續(xù)性,有時也可能出現(xiàn)進行性加劇。

            另外,對青少年和年輕人來說,經(jīng)常出現(xiàn)頭痛,在運動、情緒激動等情況下明顯,要及時篩查腦血管,以防是顱內(nèi)動脈或靜脈畸形。所以,生活中,還要注意盡早戒煙,以免加重或誘發(fā)頭痛;合理運動,控制體重,積極預防“三高”;適當減輕壓力,避免身心“透支”。

            顱內(nèi)動靜脈畸形的臨床表現(xiàn):

            (1)出血:常無明確發(fā)病誘因,病人常以畸形血管破裂出血,形成腦內(nèi)血腫或蛛網(wǎng)膜下腔出血為首發(fā)癥狀,占52%-70%,往往發(fā)病突然,與病人的體力活動及情緒波動有關。

            (2)缺血:見于巨型病變,多因長期大盜血而引起全腦性萎縮導致智力障礙,有時表現(xiàn)為進行性輕度偏癱等腦功能障礙。

            (3)癲癇:是淺表的AVM僅次于出血的主要臨床表現(xiàn),其發(fā)生率為28%-64%,與AVM的部位和大小有關。

            (4)頭痛:約60%的病人平時有血管性頭痛,可能由于血管擴張所引起。

            顱內(nèi)動靜脈畸形的治療方法:

            1、手術切除:手術切除為治療顱內(nèi)AVM的最根本方法,不僅能杜絕病變再出血,還能阻止畸形血管盜血現(xiàn)象,從而改善腦血流。只要病變位于手術可切除部位均應進行開顱切除。應用顯微手術技術,顱內(nèi)AVM手術切除效果滿意。 對AVM出血形成血腫的急診病人,有條件者應在術前完成腦血管造影,以明確畸形血管情況。病人已發(fā)生腦疝,無條件行腦血管造影,可緊急開顱手術。先清除血腫降低顱壓。搶救生命,待二期手術再切除畸形血管。未行血管造影貿(mào)然切除畸形血管是危險的。

            2、Y-刀或X-刀治療:對位于腦深部重要功能區(qū)如腦干、間腦等部位的AVM,不適宜手術切除。手術切除后殘存的AVM,直徑小于3cm,可考慮Y-刀或X-刀治療,使畸形血管內(nèi)皮緩慢增生,血管壁增厚。形成血栓而閉塞、但在治療期間。仍有出血可能。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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