心梗猝死多與低血鉀有關 怎樣預防心臟猝死

在心血管疾病的發病機制中，低血鉀是極為重要的危險因素，然而在心血管病的防治工作中常常被臨床醫生忽視。研究資料和臨床實踐都表明，急性心肌梗死合并低血鉀的病人發生心室纖顫和猝死的危險顯著增加。在我們以往的臨床工作中，急性心肌梗死患者中約1/3發生低血鉀，在合并有低血鉀的這些病人中，又有大約1/3的病人出現致死性心律失常，以致猝死。

急性心肌梗死發病早期容易發生急性低血鉀，而且在心肌梗死后的3~6小時，患者疼痛越劇烈，越煩躁，梗死面積越大，發生低血鉀的可能越大，血鉀水平越低，越容易發生致死性室性心律失常或猝死。此時臨床醫生往往注重對心肌梗死的治療，而忽視低血鉀的存在，未能及時糾正低血鉀，而導致致死性心律失常，發生猝死。因而在高危心臟病患者中，鉀離子是關乎生命的生死離子。

因此，在心肌梗死患者就診的第一時間即應抽血送檢血氣分析，了解血鉀水平，以便及時補鉀。在無補鉀的禁忌證時，維持穩定而相對較高的血清鉀水平，即可在一定程度上避免惡性室性心律失常和猝死的發生。

預防猝死要怎么做？

猝死往往是意料之外突然發生的，可以沒有任何征兆，或是有一些細微的征兆但被忽視了。90%的心源性猝死均為急性心肌梗死所致，有心血管疾病的患者一定要注意日常的預防工作，突發猝死要采取急救措施，盡量減少意外的發生。

其一：養成良好的生活習慣

戒煙；平衡飲食，飲食不節，暴飲暴食，人體消化系統的負擔增加，血液會向胃腸道集中，可以造成心腦的相對供血不足，這也是“飽了發困”的原因；降低膽固醇、防止肥胖；適當進行有氧運動，增強心肺功能；全面提高機體免疫力，延緩器官老化；

其二：避免精神過度緊張

緊張、焦慮、生氣可以誘發交感神經興奮，血壓升高、心率加快、增加心肌耗氧量，也容易誘發心肌缺血或心律失常。要愉快樂觀，爭取實現心理平衡，參加適當文體活動。

其三：有針對性地預防可以引起猝死的危險因素

例如，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。因此，活動不要過于激烈，起床的時候，從平臥到坐起，再到站立，都應該“慢半拍”。

其四：養成及時就醫的習慣

尤其是在冬季，當胸悶、胸痛發作次數增多、程度加重或持續時間延長，就應引起足夠的重視，立即去就醫，最好做冠狀動脈造影，根據造影結果再制定治療方案，如此就能再很大程度上避免發生嚴重后果。

其五：定期體檢

無論心臟病患者還是自覺身體健康的人，都應定期進行體檢。以發現一些具有發生心臟猝死潛在危險的患者。如果發生疑似心臟病的胸痛，切忌盲目走動，以防止病情進一步發展，甚至導致猝死。