老年高血壓有哪些特點？老年高血壓要如何護理

當今社會高血壓病非常普遍，老年人更是高發人群。血管彈性度降低是老年人高血壓的重要原因之一。

老年高血壓的主要特點

1、單純收縮壓高。流行病學研究顯示，隨著年齡的增加，收縮壓逐漸升高，而舒張壓多于50～60歲之后開始下降，脈壓逐漸增大。

2、血壓波動大。老年高血壓患者在24小時之內常見血壓不穩定、波動大。所以就不能以1次血壓測量結果來判定血壓是否正常，每天至少常規測量2次血壓。如果發現患者有不適感，應隨時監測血壓。

3、易發生體位性低血壓。體位性低血壓主要表現為頭暈目眩，站立不穩，視力模糊，軟弱無力等，嚴重時會發生大小便失禁、出汗甚至暈厥。老年人體位性低血壓發生率較高，并隨年齡、神經功能障礙、代謝紊亂的增加而增多。1/3老年高血壓患者可能發生體位性低血壓。多見于體位突然發生變化以后，血壓突然下降。

4、晨峰高血壓現象。老年晨峰高血壓是指血壓從深夜的低谷水平逐漸上升，在凌晨清醒后的一段時間內迅速達到較高水平，這一現象稱為晨峰高血壓。老年高血壓患者，特別是老年單純收縮期高血壓患者晨峰高血壓現象比較常見。

5、并發癥多。老年高血壓并發癥多且嚴重，包括動脈硬化、腦卒中、冠心病、心肌肥厚、心律失常、心力衰竭等。長期持久血壓升高可致腎小球入球動脈硬化，腎小球纖維化、萎縮，最終導致腎功能衰竭。

高血壓是老年人常見病，多發病。60歲以上的老年人約有1/3有高血壓。老年人動脈硬化喪失了彈性，血管阻力增高引起高血壓。重視對高血壓防治，可降低腦卒中、心衰、心肌梗塞的發病率。

老年高血壓的治療及護理

（1）治療：

①應首選基礎降壓藥噻嗪類。以雙氫氯噻嗪最常用多數病人應用后效果良好，注意補鉀。

②鈣離子拮抗劑。如硝苯吡啶（Nifedi-pine，心痛定）治療高血壓有顯著療效。

③中西醫結合治療高血壓宜用滋腎平肝方劑。

（2）護理：

①適當休息，去除日常生活中引起血壓波動的因素如勞累、緊張、激動等，保持樂觀精神，冬季注意防寒保暖。

②加強生活指導，宣傳早期防治高血壓的重要。老年人養成規律生活，堅持適量運動如慢跑、散步、氣功等，應以運動后每分鐘心率不超過170減歲數為宜。

③對肥胖者應適當控制飲食，減輕體重，提倡四少一多，即少油、糖、鹽、熱理，多運動，戒酒、濃茶、以渴少量清淡綠茶為宜。

④老年人用降壓藥劑量不宜過大，一般為常用量的1/2或1/3，必要時逐漸增加。忌亂用藥及用過猛降壓藥物及不按時按量服藥，睡眠前不宜用降壓藥。注意用藥后血壓變化的觀察，囑病人起床前動作緩慢，防止位置性低血壓。