高血壓腦病病因有哪些 高血壓腦病發病時的癥狀

高血壓腦病亦為內科較為常見的急癥，是指腦細小動脈發生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞，腦供血發生急性障礙，也可能腦內小動脈因血壓極度升高而被迫擴張，從而使大腦過度灌注，導致腦水腫和顱內壓增高，引起的一系列臨床表現。

發病時，血壓升高時收縮壓和舒張壓均升高，而以舒張壓升高為主。腰穿腦脊液壓力增高，其蛋白含量增高，視神經乳頭水腫。發作短暫者歷時數分鐘，長者可達數小時甚至數日之久，高血壓腦病可以看作是發生在腦部的高血壓危象。

高血壓腦病的病因

1、原發性高血壓

高血壓腦病在原發性高血壓患者中發病率占1%左右，高血壓病史較長，有明顯腦血管硬化者更易發生。既往血壓正常而突然出現高血壓的疾病病人也可發生。伴有腎功能衰竭的高血壓患者亦易發生高血壓腦病。

2、繼發性高血壓

如妊娠期高血壓疾病、腎小球腎炎性高血壓、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等繼發性高血壓易發生高血壓腦病。

3、某些藥物或食物誘發高血壓腦病

少見情況下，高血壓患者應用單胺氧化酶抑制劑的同時，又服用蘿芙木類、甲基多巴或節后交感神經抑制劑，也會引起與高血壓腦病相似的癥狀。進食富含胺類的食物也可誘發高血壓腦病。

4、頸動脈內膜剝離術后

高度頸動脈狹窄患者行頸動脈內膜剝離術后，腦灌注突然增加，亦可引起高血壓腦病。

高血壓腦病有哪些癥狀

高血壓腦病三聯征。頭痛常是高血壓腦病的早期癥狀，多數為全頭痛或額枕部疼痛明顯，咳嗽、活動用力時頭痛加重，伴有惡心、嘔吐，當血壓下降后頭痛可得以緩解。

隨著腦水腫進行性加重，于頭痛數小時至1～2天后多出現程度不同的意識障礙，如嗜唾、昏睡、意識模糊、木僵、躁動不安、譫妄、定向力障礙、精神錯亂，甚至昏迷。

若視網膜動脈痙攣時，可出現視力模糊、偏盲或黑朦。有時還可出現一過性偏癱、半身感覺障礙、顱神經癱瘓、甚至失語；亦可見全身性或局限性抽搐等神經系統癥狀。

有些患者可有陣發性呼吸困難，可能是由于延髓或視丘下部缺血及局部酸中毒所引起。少數病例于腦病后出現腎功能不全、尿毒癥。及時降血壓治療后所有癥狀在數分鐘至數日內完全消失，不留后遺癥；否則可導致嚴重損害，發生昏迷和循環衰竭而死亡。