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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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房顫是一種常見的心律失常,會對心臟功能產生不良影響。出現房顫通常需要治療,治療方法包括藥物治療、電復律、導管消融等。治療的目的是控制心室率、恢復竇性心律、預防血栓栓塞等。 1. 控制心室率:常用藥物有β受體阻滯劑如美托洛爾,非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑如維拉帕米,洋地黃類藥物如地高辛等,可減緩心跳速度,減輕癥狀。 2. 恢復竇性心律:可使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。 3. 預防血栓栓塞:對于高危患者,需長期口服抗凝藥物,如華法林、利伐沙班、達比加群酯等。 4. 電復律:適用于緊急情況或藥物治療無效時。 5. 導管消融:對于癥狀明顯、藥物治療效果不佳的患者,可考慮導管消融術。 總之,房顫患者應及時就醫,醫生會根據具體情況制定個性化的治療方案?;颊咝璺e極配合治療,并注意生活方式的調整,如戒煙限酒、適量運動、控制體重等。
2024-10-22 12:19
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回答2
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趙益業 主任中醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
心血管科
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房顫的病人往往有先兆(前驅癥狀),如心悸感,摸脈有“偷停”、“缺脈”現象,此時應及時就醫可防患于未然。如果沒有其它心臟病 且房顫時心跳又基本正常 病人可以沒有任何癥狀 有無癥狀決定于心室率快慢及有無心衰。如果房顫引起心跳過快 病人會出現心慌 氣短 胸悶 憋氣 驚慌等 如果有其它的心臟病 就會加重心臟病的癥狀 尤其會加重心衰 房顫時因心房無收縮力,血流動力學紊亂,易發生附壁血栓,導致體、肺循環栓塞,常見腦栓塞(中風、偏癱)、肢體動脈栓塞(嚴重者甚至需要截肢)等?! 》款澲委煹哪繕耸菍⒎款澽D復為竇性心律并預防復發;控制心室率在每分鐘100次以下;預防血栓栓塞并發癥。心室率不快而又無心衰,癥狀不明顯者,無須特殊治療,僅需針對病因治療。陣發性房顫發作時室率快,癥狀明顯,或誘發肺水腫,或心衰者可選用抗心衰和抗心律失常治療。持續房顫具備復律指征者可采取1藥物復律,主要是用喹尼?。?同步直流電復律;3射頻消融術導管治療。后者是當前唯一可以有效治愈慢性房顫的方法。房顫患者常需要抗栓、抗凝治療,主要藥物是華法令和阿司匹林,要在醫生指導下服用?! ⌒枰嵝训氖?,心房顫動患者切忌劇烈運動,尤其老年患者應避免任何形式的耗費體力的活動,日常生活中注意不要住在較高樓層。數據表明,房顫患者上樓過程中發生猝死及無征兆心臟驟停的幾率是常人的三十倍。
2024-10-22 18:10
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