低溫陰雨易誘發冠心病 冠心病該如何預防

氣候寒冷的天氣或冬春季節，心絞痛和心肌梗塞的發病率就會增加。北京地區防治冠心病協作組與天氣氣候研究所協作發現，急性心肌梗塞每年有兩個高峰期，即11-1月和3-4月。11-12月是秋季轉入冬季，3-4月則由冬季轉入春季，二者均是季節轉換時期，冷空氣活動頻繁。1月時值隆冬季節，寒風刺骨，氣溫持續最低，常出現發病高峰日。并選出了三個與此病有關的最優因子為：氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差）和平均風速。持續低溫、陰雨和大風天氣容易發病。此外，在年平均氣壓高低不同時期亦有顯著差別，以氣壓低時發病高。

在寒冷、潮濕和大風天氣，冠心病發病率高是因為寒冷刺激，特別是迎風疾走，易使交感神經興奮，使心率加快，血壓升高，體循環血管收縮，外周阻力增加，心肌耗氧量增多，同時，也可誘發冠狀動脈痙攣，使管腔持續閉塞，或擠壓斑塊使內膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導致急性心肌梗塞。因此，在高發季節里，冠心病患者應注意御寒保暖，減少戶外活動，以防疾病發生。

預防冠心病的六大細節

1、注意防寒保暖

冬季室溫應該不低于18℃，老年人和冠心病患者應再提高2℃～3℃。冠心病患者在冬天應隨時注意天氣變化，及時增添衣物。外出時最好戴口罩，并避免迎風疾走。在室內時，應避免將門窗開得過大，以防冷空氣刺激誘發心絞痛和心肌梗死。當室內需要換氣時，可把門窗開一條縫，使少許新鮮空氣進入，但又不至于使室內溫度一下子降得過低。

2、午睡預防

（1）午睡時間以1小時左右為宜，過長過短均不宜。起床后先在床上作輕度活動，慢慢坐起，用于在心前區、胸部作5—10分鐘按摩，然后下床喝一杯水。

（2）睡姿應取頭高腳低、右側臥位，以減少心臟壓力，防止打鼾，須注意的是坐位及伏案睡有害，會使腦缺氧加劇。

（3）睡前不吃油膩的食物，不吃得太飽。太飽會影響心臟正常收縮和舒張；油膩食物會增加血粘稠度，加重冠狀動脈病變。

（4）不宜午餐后立即躺下午睡，因為此時大量的血液流向胃，血壓下降，大腦供氧及營養明顯下降，易引起大腦供血不足。一般應食后休息20分鐘。

（5）患有高血壓者，睡前忌服降血壓藥，因為睡時血壓下降，可使心、腦、腎等主要臟器供血不足，及凝血物血小板附于血管壁引起血栓，導致缺血性中風發生。

3、調整飲食結構

冬季氣候寒冷，人們一般喝水較少，容易使血液濃縮，加重心臟負擔。冠心病患者在寒冷季節要多喝開水，并多進食一些容易消化和富含營養的清淡食物，如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。避免進食過飽，不要吃肥肉，少吃動物內臟，更不要喝大量酒，特別是烈性酒來御寒，以免加重心臟負擔。當然，逢年過節喝適量葡萄酒倒未嘗不可。

4、適當按需進補

冠心病患者在進補問題上，應遵循“可補可不補者一般不補，能食補者不要藥補”的原則。部分體質虛弱、大病初愈的冠心病患者可適當選用黨參、黃芪、附子、桂枝、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等中藥，以及羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物來進補。心肌梗死患者的體溫比正常人要低 1℃～2℃，在冬天會有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等癥狀，可選用紅參、附子、肉桂、當歸、干姜、桂圓、核桃肉等溫陽的補品進補。

5、保持大便通暢

排便過于用力會使腹內壓力增高，回心血流量增加，心臟負荷加重，容易誘發心絞痛和心肌梗死。冠心病患者應養成良好的排便習慣，平時應有意識地多吃一些含纖維（尤其是粗纖維）較多的食物，如綠葉蔬菜、水果、五谷雜糧等。一旦發生便秘，切不可強行排便，而應該通過飲食或者藥物來改善。此外，不少人喜歡在大便時讀書、看報，這其實是一種很不好的習慣，容易形成習慣性便秘，冠心病患者尤應避免。

6、服藥預防

（1）堅持服藥。冠心病的治療是長期性的，短期的癥狀緩解并不代表疾病被根治，動脈粥樣硬化和血管狹窄依舊存在。一旦放松警惕，停止服藥，動脈粥樣硬化會繼續發展，疾病就會卷土重來，甚至發生嚴重的心臟事件。

（2）按時服藥。冠心病是一個不斷進行的過程，當動脈狹窄到一定程度，心肌缺血嚴重時患者就會有胸悶、氣短等癥狀，若不及時用藥治療，任其發展下去就會造成心絞痛，甚至心肌梗死。

（3）用藥選擇。冠心病病人需要堅持服用療效好、副作用小的藥物，如醫生常處方的麝香保心丸，每日3次，每次2粒，連續服用3個月以上，能夠保護血管內皮、抑制動脈粥樣硬化的形成；同時它能迅速擴張冠狀動脈、改善心肌缺血（經臨床發現，麝香保心丸最快30秒起效，83.4%的患者5分鐘內心絞痛癥狀緩解）；另外，它具有獨特的促進缺血心肌血管新生、建立心臟側枝循環的作用，從而減少壞死的心肌面積，全面保護心臟。