耐力鍛煉助老人遠(yuǎn)離心衰 中醫(yī)教你如何防治心衰

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耐力鍛煉能幫老人預(yù)防心衰

與健康的不愛運(yùn)動的年輕人相比，在不愛運(yùn)動的老年人中，左心室硬度明顯增加，這提示，隨著年齡的增加，心肌的順應(yīng)性下降。

研究者發(fā)現(xiàn)：在老年人中，長期堅持參加耐力鍛煉可以增強(qiáng)左心室的順應(yīng)性，并且減少心力衰竭的發(fā)病率。

研究者分析：左心室順應(yīng)性降低是否是年齡增加的必然結(jié)果，當(dāng)減少運(yùn)動量時，左心室順應(yīng)性是否降低？

在這個研究中，篩選了12名健康不愛運(yùn)動的老年人（平均年齡69.8歲）、12名運(yùn)動員教練（平均年齡67.8歲）以及14名年輕的不愛運(yùn)動的對照者（平均年齡28.9）作為受試對象，通過肺動脈導(dǎo)管和超聲心電圖檢測患者的左心室的功能和順應(yīng)性。

這些運(yùn)動員教練參加過游泳和田徑比賽，屬于競爭者，其中6名是區(qū)級冠軍；而在不愛運(yùn)動的受試者中，他們從來沒有進(jìn)行過耐力鍛煉（每次30分鐘，每周3次）

研究者報道：“與健康的不愛運(yùn)動的年輕人相比，在不愛運(yùn)動的老年人中，左心室硬度明顯增加，這提示，隨著年齡的增加，心肌的順應(yīng)性下降。”

然而，他們補(bǔ)充說：“與年齡匹配的不愛運(yùn)動的受試者相比，在參加過耐力鍛煉的運(yùn)動員教練中，心室的順應(yīng)性明顯增強(qiáng)，實際上與那些年輕對照者的心肌順應(yīng)性相同。”

更重要的是，運(yùn)動員教練的左心室的相對重量與年輕對照者的沒有顯著差異，這提示，在長期鍛煉的人群中，隨著年齡的增加，左心室的重量保持不變，而不是過度肥大。

在美國得克薩斯大學(xué)西南醫(yī)學(xué)中心Armin Arbab-Zadeh教授的指導(dǎo)下，研究者總結(jié)說：“與年齡匹配的運(yùn)動員或者年輕相比，在不愛運(yùn)動的受試者中，心室順應(yīng)性下降，導(dǎo)致心臟灌注壓升高，在一定灌注容量的前提下，每搏輸出量降低。”

他們補(bǔ)充說：“因此，隨著年齡的增加，長期堅持參加耐力鍛煉可以增強(qiáng)心臟的順應(yīng)性。”

中醫(yī)如何防治心力衰竭

1、“血不利則為水”，對于不同原因形成的水腫，中醫(yī)會采取不同的治療方法。對于氣陰兩虛、心血不足證，針對心悸氣短、手足心熱、心中懊惱煩亂等癥狀，應(yīng)用黨參、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰；葶藶子、車前子、豬苓、茯苓、澤瀉等瀉肺利水，止咳平喘。黨參麥冬均可泡水代茶飲，亦有益氣養(yǎng)陰的作用。對于咳嗽氣喘、腰酸肢冷、全身水腫的脾腎陽虛、水濕不化證心衰患者，則以益氣溫陽、活血利水為主，代表方劑有真武湯，除了用豬苓、茯苓、白術(shù)健脾利水，增加附子溫補(bǔ)腎陽，生姜溫中止咳。

2、中醫(yī)有“陽虛則寒”，“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣而不能流，溫則消而去之”的說法。這句話是說陽虛帶給人體首先的不適是寒冷，寒冷會使氣機(jī)郁滯、運(yùn)行不暢，引起局部的脹滿或者疼痛；氣是血液運(yùn)行的動力，氣行則血行，氣滯則血淤，導(dǎo)致血液循行不暢、甚則淤結(jié)停滯，在外表現(xiàn)為面色黧黑，肌膚甲錯，唇舌紫暗或見淤點，淤斑等癥，同時還伴有疼痛、刺痛等。淤血阻塞脈管，水則不循常道，溢于脈外，形成水腫。這樣的情況給予溫性的藥物溫補(bǔ)陽氣，氣得溫而行，血得溫而活，水得溫而化，從而糾正心衰四肢寒冷、局部疼痛、水腫的癥狀。

治療心衰則常用溫通心陽的草藥，有桂枝、薤白等，經(jīng)典的方劑枳實薤白桂枝湯（《金匱要略》）。常用的活血化淤的草藥有桃仁、紅花、乳香、沒藥、地龍、生蒲黃、五靈脂、生山楂、三七粉等。其中生山楂泡水代茶飲既可去油解膩，又能行氣散淤，如果不是糖尿病病友，偶爾吃冰糖葫蘆也是不錯的選擇。心衰心陽不振，心脈痹阻證型有心前區(qū)悶痛、刺痛者常用草藥有赤芍、延胡索、郁金、當(dāng)歸等。氣虛、血淤、氣滯互為因果，在疾病發(fā)展過程中密不可分，心衰氣滯血淤者常用川芎、丹參、香附、檀香等。

此外，心力衰竭患者終日疾病所困，失去勞動能力，白天不能正常工作；心悸、氣急、不能平臥，晚上也不能很好休息，常伴失眠，故需要佐以珍珠母、遠(yuǎn)志、酸棗仁、夜交藤等安神助眠的草藥提高睡眠質(zhì)量。睡前熱水泡腳、足底按摩也能安神助眠。心衰需要長期服藥控制疾病的進(jìn)展，吃藥有時會增加肝臟、腎臟的代謝負(fù)擔(dān)，所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不能自作主張。日常生活中心衰患者應(yīng)適當(dāng)活動，避免重體力勞動，加強(qiáng)休息，必要時臥床休息；低鹽低脂飲食、控制飲水，避免增加循環(huán)血量加重心臟負(fù)擔(dān)；規(guī)律作息，避免風(fēng)寒；放松心情，避免情緒過激。