老人夜間憋尿小心心衰 心力衰竭應該如何護理

近日，75歲的李爺爺經常睡到半夜就會突然憋醒，還伴有心慌、氣短和咳嗽等癥狀，但站起來在房間內走動一下，做幾次深呼吸，癥狀就會緩解。李爺爺對這種短暫的不適感并沒有太在意，以為是睡姿不當導致的，但在老伴兒的勸說下他還是來到醫院就診。醫生說這可能是心衰的表現，建議做進一步檢查。李爺爺這才意識到問題的嚴重性。

老人夜間憋尿小心心衰

有些老年人會在熟睡中突然因憋氣而驚醒，出現短暫的心慌、氣短等癥狀。但因為不適癥狀時間較短，很容易被忽視，很多人覺得沒必要去醫院。其實，這種夜間發作的心悸、氣短、胸悶和咳嗽癥狀，在醫學上稱為夜間陣發性呼吸困難，是左心衰早期較常見的癥狀。老年人常伴有心肌退行性變性、心功能代償能力差等特點，因此更易發生心力衰竭。

如果患者在家中出現上述心衰癥狀，應及時撥打急救電話，同時做好應急搶救準備。當心衰以呼吸道癥狀（心源性咳嗽）為主要表現時，常被誤認為是支氣管炎或哮喘發作，因為左心衰竭與支氣管哮喘均可出現夜間呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。雖然這兩者的表現都是“喘”，但搶救的方法和原則截然不同。左心衰竭與支氣管哮喘的主要區別是，前者平臥會使呼吸困難加重，而坐起時能夠緩解呼吸困難。其原因是坐起時血液流到下垂部位，回心血量減少，心臟前負荷降低，故心衰癥狀緩解。而支氣管哮喘是由于可逆性氣道阻塞，無論何種體位均不能緩解癥狀。

心力衰竭如何護理

1、合理安排作息

對心功能Ⅲ級的病人，一天大部分時間應臥床休息，并以半臥位為宜。在病情得到控制后，事稍事下床活動和自理生活，適當進行戶外散步，減少由于長期臥床引起的下肢栓塞、肺部感染和體力、精力日益衰退，有助于身心健康。心功能Ⅳ級的病人，必須絕對臥床，避免任何體力活動，以減輕心臟負擔。

2、心力衰竭病人要限制鹽的攝入

強調低鹽飲食，防止水在體內潴留，導致浮腫和心臟負擔加重。食物以高熱量、高蛋白、多維生素、易消化為宜。注意少量多餐，因進食過飽會增加心臟負擔，誘發心力衰竭。

3、飲食

患者應攝取低熱量飲食。病情好轉后可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜；選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品；避免進食產氣食物，加重呼吸困難；避免刺激性食物；宜少量多餐，根據血鉀水平決定食物中含鉀量。

4、注意防寒保暖

心力衰竭的護理要注意，氣候轉冷時注意須加強室內保暖，防止上呼吸道感染誘發心衰。

5、保持大便通暢

是護理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓練床上排便習慣，飲食中增加膳食纖維，如發生便秘，應用小劑量緩瀉劑和潤腸劑，病情許可時扶患者坐起使用便器，并注意觀察患者的心率、反應，以防發生意外。

6、心理護理患者

常因嚴重缺氧而有瀕死感，緊張和焦慮可使心率加快，加重心臟負擔，應加強床旁監護，給予精神安慰及心理支持，減輕焦慮，以增加安全感。