急性心力衰竭該怎么治療 護理急性心衰要擇時服藥

對于我們來說，患上疾病肯定要及時治療的，不是嗎？那患上急性心力衰竭的時候怎么治療呢？

一、一般治療

1、體位

患者應半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負荷。

2、飲食

患上急性心力衰竭的患者應該吃易消化的食物，并且每次要少量多餐。同時飲食的時候要注意，不能過分的攝入鹽。

3、出入水量管理

嚴格限制飲水量和靜脈輸液速度，每天液體攝入量一般宜在1500ml以內，不超過2000ml。保持水出入量負平衡500ml/d，嚴重肺水腫者的水負平衡為1000～2000ml/d，甚至可選3000～5000ml/d，以減少水鈉潴留、緩解癥狀。3～5天后，如淤血、水腫明顯消退，應減少水負平衡星，逐漸過渡到出入水量大體平衡。在水負平衡下應注意防止發生低血容量、電解質紊亂等。

二、病因治療

（1）祛除誘因

最常見的誘因為嚴重心肌缺血或梗死。合并高血壓或高血壓危象者控制血壓；合并心律失常者應及時糾正心律失常；合并甲狀腺功能亢進癥、貧血、感染者及時治療等。

（2）基本病因

待緊急對癥處理完畢，病情穩定，可進一步治療。如急性心肌梗死合并空間隔穿孔、腱索斷裂等，待病情穩定4～6周后可行手術治療。

三、藥物治療

1、鎮靜

皮下或肌肉注射嗎啡5-10mg或杜冷丁50-100mg，使病人安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。對老年人，神志不清，已有呼吸抑制，休克或合并肺部感染者禁用。

2、血管擴張劑

靜脈滴注硝普鈉或酚妥拉明以降低肺循環壓力，但應注意勿引起低血壓，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸異山梨醇降低肺循環靜脈壓。

急性心力衰竭護理

1、擇時重點護理

以呼吸困難為主要癥狀的急性左急性心力衰竭，多于夜間發生或癥狀加重。而以淤血、水腫為主要表現的右急性心力衰竭則多發生在下午。因此，患者下午或夜間睡眠時，輕度急性心力衰竭患者取頭高位，較重者取半臥位，這樣可減少回心血量，減輕心臟負擔，防止病情反復或加重。

2、擇時休息與活動

由于急性心力衰竭病人的病情變化規律是上午輕，下午或夜間重，因而應將病人的活動安排在上午進行，包括住院病人的探視、檢查等。下午及晚上盡量使病人保持安靜，避免勞累及情緒波動，減輕對心功能的不利影響。

3、擇時服藥

強心甙類最敏感時間在早晨，故于早7時前服藥為好。利尿劑與強心甙作用敏感時間基本一致，如雙氫克尿塞、速尿均宜在早7點前服藥為佳。

4、擇時飲食

為了減輕胃腸氧耗增加而加重心臟負荷，有夜間發作危險的急性心力衰竭病人，應將晚飯提前至下午6時，進餐量要少。有吃夜宵嗜好的病人，應注意改變這種習慣，以減輕夜間心功能的異常變化。