病毒性心肌炎青睞年輕人 心肌炎患者要如何用藥

病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌炎性病變。一方面是病毒對心肌的直接損害；另一方面是心肌免疫系統對病毒的免疫反應，包括心肌在抵抗病毒過程中產生的抗體，也損害心肌。隨著風濕心肌炎發病率的降低，近年來，病毒性心肌炎發病率又逐年升高，因此，后者的重要性就不言而喻了。

病毒性心肌炎更青睞年輕人

病毒型心肌炎可發生于各個年齡階段，甚至侵襲新生兒。但更青睞年輕人，包括一些少年兒童，卻以20~30歲的患者為多，40歲以下占 75%~80%。一般來說，嬰幼兒期的心肌炎，發病急，病情重；青少年的心肌炎多經治療后痊愈，部分病人遺有擴張性心肌病或室性早搏等心律失常。病毒性心 肌炎臨床癥狀可輕可重，輕者可無癥狀；重者可出現心衰，心律失常，甚致猝死。一般發病之初，多有呼吸道或腸道感染，如：發熱，咽痛，咳嗽，肌肉酸痛；惡 心，嘔吐，腹瀉等。1~3周出現心肌炎癥狀。

可分為6型：（1）無癥狀型：心電圖上出現ST-T改變，卻無任何臨床癥狀；（2）心律失常型：可出現各種心律失常，最多見的是室性早搏；（3）心力衰竭型：（4）心肌壞死型：酷似心肌梗塞；（5）心臟增大型；（6）猝死型；（7）暴發型：發病數小時內突然休克，心衰，嚴重心律失常。依病程及表現可 分為急性期（6個月內）、恢復期（6~12個月）、慢性期（1年以上）、后遺癥期（無癥狀，遺有室早、房室或束支阻滯。房室交界性心律等心律失常）。

病毒性心肌炎除了休息要怎么用藥？

1、休息：急性期宜臥床休息、有心律失常者，臥床休息2~4周；伴心臟擴大者休息半年至一年。

2、治療原發病：如：抗病毒的，嗎啉雙瓜、抗病毒口服液、板蘭根、虎杖、大青葉；繼發感染時用抗生素。必要時用免疫調節劑。

3、對癥：抗心律失常，治療心衰，糾正休克。必要時用腎上腺皮質激素。

4、促進新陳代謝：維C、CAMP、輔酶Q10、肌苷、能量合劑，極化液、天門冬酸鎂鉀、ATP、1-6二磷酸果糖等。

5、中醫辨證施治：生脈飲、黃芪精，及辨癥使用中藥方劑，益氣養陰為主，佐以清熱解毒、活血化淤、健脾利痰、涼營解毒。可以生脈散為主方隨癥加減。

病毒性心肌炎一般預后良好，決大多數病人經治療可獲得全愈。極少數病人，病情可在數小時內急劇變化，出現休克、心衰、嚴重心律失常、暈厥，甚至猝死。