病毒性心肌炎如何用藥 心肌炎患者的注意事項

因病毒感染而侵犯心臟，而產生的彌漫性或局限性心肌病變，稱為病毒性心肌炎。其實大多數人對病毒性心肌炎是很陌生的，那么今天小編就為大家介紹一些關于病毒性心肌炎治療的小知識，希望這些常見的小知識能夠幫助大家，同時我們在日常生活中多加注意防范使疾病遠離我們。

病毒性心肌炎治療

病毒性心肌炎急性期至少應臥床休息

病毒性心肌炎急性期至少應臥床休息至熱退3-4周，有心功能不全或心臟擴大者，更應強調絕對臥床休息，以減輕心臟負荷及減少心肌耗氧量。

抗生素的應用

細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一，為防止細菌感染，急性期可加用抗生素，青霉素1-2周。

維生素C治療

大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注，能促進心肌病變恢復。用10%-12.5%溶液，每次100-200mg/kg， 靜脈注射，在急性期用于重癥病例，每日1次，療程1/2-1個月；搶救心源性休克時，第一日可用3-4次。

心肌代謝酶活性劑

多年來常用的如極化液、能量合劑及ATP等均因難進入心肌細胞內，故療效差，近年來多推薦下列藥物。

（一）輔酶Q10 ：存在于人細胞線粒體內，參與能量轉換的多個酶系統，但需特殊的脫輔基酶的存在才能發揮作用，而其生物合成需2-3個月時間。劑量：1mg/kg/d，口服。

（二）1，6一二磷酸果糖（FDP）：是一種有效的心肌代謝酶活性劑，有明顯的保護心肌的作用，減輕心肌所致的組織損傷。劑量為0.7-1.6ml/kg靜脈注射，最大量不超過 2.5ml/kg（75mg/ml）， 靜注速度10ml/min。 每日1次，每10-15日為一療程。

腎上腺皮質激素

應用激素可抑制體內干擾素的合成，促使病毒增殖及病變加劇，故對早期一般病例不主張應用。僅限于搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用，一般起病10天內盡可能不用。口服潑尼松每日1-1.5mg/kg，用3-4周，癥狀緩解后逐漸減量停藥。對反復發作或病情遷延者，依據近年來對本病發病機制研究的進展，可考慮較長期的激素治療，療程不少于半年，對于急重搶救病例可采用大劑量，如地塞米松每日0.3-0.6mg/kg， 或氫化可的松每日15-20mg/kg， 靜脈滴注。 環孢霉素A，環磷酰胺目前尚無肯定療效。

抗病毒治療

動物試驗中聯合應用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率，目前歐洲正在進行干擾素治療心肌炎的臨床試驗，其療效尚待確定。

控制心力衰竭

心肌炎患者對洋地黃耐受性差，易出現中毒而發生心律失常，故應選用快速作用的洋地黃制劑。病重者用地高辛靜脈滴注，一般病例用地高辛口服，飽和量用常規的2/3量，心衰不重，發展不快者，可用每日口服維持量法。

心肌炎的注意事項

（1）應對心肌炎和心肌病有一個正確的認識，如心肌炎和心肌病的病因、危險因素、發病機制、危害及目前的診療手段，另外還包括如何預防心肌炎和心肌病等。

（2）生活應有規律性，應注意勞逸結合，生活上應采取平淡、從容的態度，事業上應保持樂觀向上的態度。

（3）認識自我，量力而行，積極參加適合自己的文化娛樂活動，如練書法、學繪畫、種花、養鳥、垂釣、聽音樂等。

（4）加強體育鍛煉，如氣功、散步、慢跑、打太極拳等，可根據自身病情、體質等情況選擇鍛斷钅俊？

（5保證足夠有效的睡眠。睡眠不但要注意時間長短，更要注意睡眠質量，多夢、易驚醒常影響睡眠質量。必要時可使用安定類藥物。

（6）免長時間閱讀、寫作和用腦。

（7避免長時間會晤、交談。交談時不但消耗體力，更消耗腦力，故心肌炎和心肌病患者應注意交談的。

（8）免長時間地下象棋、打麻將、看電視等娛樂活動。無論什么活動，只要出現疲勞惑，心肌炎和心肌病患者都應該中止活動，立即休息。