哪些人感冒后會患心肌炎？病毒性心肌炎有何特征

病毒性心肌炎是一種與病毒感染有關的局限性或彌漫性的急性，亞急性或慢性炎癥性心肌疾病，是最常見的感染性心肌炎。幾乎每一組病毒都可引起特異性的嗜心性病毒疾病，其中以引起腸道和上呼吸道感染的委員長病毒感染最多見，但很多呈亞臨床型。輕度心肌炎的臨床表現較少，診斷較難，故病理診斷遠比臨床發病率為高。近年來隨著檢測技術的提高，發現多種病毒可引起心肌炎，其發病率呈逐年增高趨勢，是遍及全球的常見病和多發病。

病毒性心肌炎的認識誤區：

誤區一、感冒了就會得病毒性心肌炎。

一般引起感冒的原因90%以上為病毒感染，有人誤以為感冒了就會引發病毒性心肌炎。其實感冒后，只有極少部分孩子的心臟會受到病毒的損傷，這與病毒的種類，人體的免疫力，周圍環境的影響有著密切的聯系。

能影響人體免疫力、反應性的內在和外界因素很多，如細菌感染、營養不良、劇烈運動、過度勞累、疫苗接種、藥物的作用尤其是激素、抗生素等的長期應用。

由于這些不利因素的影響，人體抵抗力下降，因此病毒可乘虛而入，直接侵襲心肌或通過自身免疫反應損害心肌，發生了病毒性心肌炎。反之，如果入侵病毒少，毒性低，而人體抵抗力強，又沒有上述不利因素，人體與病毒斗爭必然取勝，那就不發生病毒性心肌炎了。

誤區二、心臟出現早搏就表示得了病毒性心肌炎

心臟早搏又分為良性和惡性，一般健康人在精神緊張、過度疲勞、吸煙、飲酒、喝濃茶、喝咖啡或消化不良時均可出現早搏。功能性或良性早搏常出現于飯后及安靜時，活動后早搏反而減少或消失。但如果是在運動后早搏明顯增多，需上醫院檢查，醫生會根據孩子發病前是否有明顯發熱及感冒、腹瀉等病毒感染史及相應的化驗和檢查，再做出診斷。

誤區三、心肌酶譜高了就是病毒性心肌炎

一般醫院懷疑孩子得了病毒性心肌炎后，都會抽血檢查心肌酶譜，尤其是檢查肌酸激酶（CK）的心肌同功酶（CK-MB）和血清中心肌肌鈣蛋白，因為它能在一定程度上反映心肌受損的情況。但這并不是診斷病毒性心肌炎的唯一依據，醫生還會結合臨床表現，綜合分析。

誤區四、得了病毒性心肌炎的孩子以后會發展成為慢性心肌炎患者

如果醫院已經通過全面的檢查明確了孩子的診斷，應了解孩子的病情輕、重程度。從全國性的大批病人的長期隨訪資料表明，一般經過2~6年的隨訪，小兒病毒性心肌炎患者中60%經數周或6個月內治療即痊愈，不到40%經數年后痊愈或好轉。

病毒性心肌炎有什么體征？

1。心律失常：最常見，且常是引起患者注意的首發表現，各種心律失常都可出現，以期前收縮最常見，其次為房室傳導阻滯，嚴重心律失常是造成猝死的主要原因。

2。心率改變：可見與體溫不成比例的持續性竇性心動過速，若表現為心動過緩則應注意是否存在房室傳導阻滯。

3。心音改變：第一心音減低或分裂，呈胎心音，可聞及第三心音或第四心音，嚴重時可出現奔馬律，心包炎時可聞及心包摩擦音。

4。雜音：心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音，與發熱，貧血所致血流速度加快以及心腔擴大有關；亦可聞及舒張期雜音，為心腔擴大引起相對性二尖瓣狹窄所致，雜音強度多不超過3級，病情好轉后多可消失。

5。心臟擴大：輕癥患者心臟不擴大或擴大不明顯，重者心臟明顯擴大。

6。心力衰竭：重癥患者可出現急性心力衰竭，甚至出現心源性休克。

病毒性心肌炎該怎么檢查？

專家表示，病毒性心肌炎的檢查方法主要有以下幾種：

1、X線檢查：局灶性心肌炎無異常變化。彌漫性心肌炎或合并心包炎的患者心影擴大，心搏減弱，嚴重者可見肺充血或肺水腫。

2、白細胞檢查：病毒性心肌炎該怎么檢查？白細胞計數可升高，急性期血沉可增速，部份患者血清轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，反映心肌壞死。

3、病毒學檢查：包括從咽拭子或糞便或心肌組織中分離出病毒，血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度，從心肌活檢標本中用免疫熒光法找到特異抗原或在電鏡下發現病毒顆粒，以及用聚合酶鏈反應從糞便、血清、心肌組織中檢測病毒RNA。

4、核素檢查：病毒性心肌炎該怎么檢查？專家指出，核素檢查，2/3患者可見到左室噴血分數減低。

5、超聲心動圖：可有左室收縮或舒張功能異常、節段性及區域性室壁運動異常、室壁厚度增加、心肌回聲反射增強和不均勻、右室擴張及運動異常等。