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            心肌梗塞突發時別亂搬運 注意預防心肌梗塞復發

            2016-06-30 09:36:08      家庭醫生在線

            心肌梗塞可發生在頻發心絞痛的患者,也可發生在原來從無癥狀者中。心梗后發生的嚴重心律失常、休克或心力衰竭,均可使冠狀動脈灌流量進一步降低,心梗的范圍擴大。心肌梗塞的原因是冠狀動脈粥樣硬化(偶為冠狀動脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動脈口阻塞所致),造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足,而側支循環未充分建立。

            心肌梗塞的誘因有哪些?

            大量的研究已證明,絕大多數的心肌梗塞是由于不穩定的粥樣斑塊破潰,繼而出血和管腔內血栓形成,而使管腔閉塞。

            少數情況下粥樣斑塊內或其下發生出血或血管持續痙攣,也可使冠狀動脈完全閉塞。

            促使斑塊破裂出血及血栓形成的心肌梗塞誘因有:

            1、晨起6時至12時交感神經活動增加,機體應激反應性增強,心肌收縮力、心率、血壓增高。冠狀動脈張力增高。

            2、在飽餐特別是進食多量脂肪后,血脂增高,血粘稠度增高。

            3、重體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或用力大便時,致左心室負荷明顯加重。

            4、休克、脫水、出血、外科手術或嚴重心律失常,致心排血量驟降,冠狀動脈灌流量減。

            心肌梗塞突發時別挪窩

            當發現病人可能發生心肌梗塞等意外時,有些人會急于送病人去醫院,這是非常危險的,此時,應該等待救護車的到來,千萬別給病人挪窩,讓病人在床上或就地躺下。

            有冠心病病史和心肌梗塞病史的患者與親屬應牢記一條戒律:

            一旦心臟報警,千萬別挪窩。在床上或就地躺下,千萬不能改變體位。

            對心肌梗塞患者正確的病情觀察和救護措施:

            1、注意心肌梗塞非典型癥狀:嗓子疼(喉部有辛辣感)、牙疼、耳朵疼、背疼、胃疼、腰疼等。

            2、發生意外時,立即讓病人平躺于通風處并注意保暖,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片。

            3、有條件立即給氧,立即呼叫急救車并告知攜帶心電圖機、血壓計、氧氣到床邊,同時在電話中向急救醫生簡單扼要陳述病情。

            4、是否挪動必須在醫務人員指導下進行,千萬不可輕舉妄動。

            防心肌梗塞復發的五大妙招

            家中必備急救保健盒,萬一發生嚴重的心絞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不緩解,可用亞硝酸異戊酯安瓿,置于手帕中壓碎,放在鼻孔處,做深呼吸2-3次。

            一、生活規律,避免操勞

            日常生活應有規律,按時起居,保證充足的睡眠和休息。要學會自我控制情緒,避免撈咔閿(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)傷身。老是擔心能否康復,整天憂郁、焦慮和緊張都會引起冠狀動脈痙攣,造成心肌缺血,心絞痛頻頻發作;與人爭吵、發怒或過悲都會增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑,因大笑可加速血液循環,心跳加快,導致心肌缺血,而誘發心絞痛或再次梗塞;不宜收看情節緊張的電視節目,或競爭激烈的球賽,因它可使人情緒激動,腎上腺素分泌增加,血管收縮,血壓升高,而發生心絞痛或再次梗塞。

            二、動靜結合,以動為主

            在恢復期,適當進行體力活動和鍛煉,可舒筋活絡,促進血液循環,恢復體力,改善心功能。活動量大小因人而異,根據患者的年齡、體力、病情及心功能而定。散步是簡便易行的運動方式,可早、晚各一次,逐漸增加距離和速度,還有廣播體操、太極拳等項目。運動應循序漸進,如果運動后,出現心悸、胸痛及心率過快,可能是運動量過大,必須到醫院檢查,尋找原因,予以調整運動量。運動應持之以恒,才能收到效果。

            三、節制飲食,勿吃過飽

            心肌梗塞吃什么好?飲食既要保證營養,又要控制體重,限制高脂肪,以清淡為宜,多吃蔬菜、水果和含纖維素食物,進食定時定量,每餐吃七八分飽為度,忌煙、酒。

            四、節制房事,切忌縱欲

            病人何時可恢復性生活,因人而異。一般來說,急性心肌梗塞治愈后8周,由于心臟功能尚未完全復原,仍處于逆變之中,此時應禁欲,如果無心絞痛發作或能耐受使心率提高110-120次/分的運動量,不出現心跳過快、氣促或心絞痛,則可恢復性生活,但不宜過頻。如果性生活時出現胸痛、氣促、出汗等應立即停止,必要時含服硝酸甘油或送醫院。

            五、按時服藥,定期復查

            病人出院后應按醫囑定時服藥。家中必備急救保健盒,萬一發生嚴重的心絞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不緩解,可用亞硝酸異戊酯安瓿,置于手帕中壓碎,放在鼻孔處,做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者,則不宜隨便加服擴張血管藥物,應立即去醫院,切忌步行或擠公共汽車,以免血管過度擴張增加心肌耗氧量,加得病情,導致意外。定期復查,測量血壓及心率,了解心功能變化,及時得到醫生的指導和治療。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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