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            心肌梗塞突發(fā)時(shí)別亂搬運(yùn) 注意預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā)

            2016-06-30 09:36:08      家庭醫(yī)生在線

            心肌梗塞可發(fā)生在頻發(fā)心絞痛的患者,也可發(fā)生在原來(lái)從無(wú)癥狀者中。心梗后發(fā)生的嚴(yán)重心律失常、休克或心力衰竭,均可使冠狀動(dòng)脈灌流量進(jìn)一步降低,心梗的范圍擴(kuò)大。心肌梗塞的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化(偶為冠狀動(dòng)脈栓塞、炎癥、先天性畸形、痙攣和冠狀動(dòng)脈口阻塞所致),造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌血供不足,而側(cè)支循環(huán)未充分建立。

            心肌梗塞的誘因有哪些?

            大量的研究已證明,絕大多數(shù)的心肌梗塞是由于不穩(wěn)定的粥樣斑塊破潰,繼而出血和管腔內(nèi)血栓形成,而使管腔閉塞。

            少數(shù)情況下粥樣斑塊內(nèi)或其下發(fā)生出血或血管持續(xù)痙攣,也可使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。

            促使斑塊破裂出血及血栓形成的心肌梗塞誘因有:

            1、晨起6時(shí)至12時(shí)交感神經(jīng)活動(dòng)增加,機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)性增強(qiáng),心肌收縮力、心率、血壓增高。冠狀動(dòng)脈張力增高。

            2、在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后,血脂增高,血粘稠度增高。

            3、重體力活動(dòng)、情緒過(guò)分激動(dòng)、血壓劇升或用力大便時(shí),致左心室負(fù)荷明顯加重。

            4、休克、脫水、出血、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常,致心排血量驟降,冠狀動(dòng)脈灌流量減。

            心肌梗塞突發(fā)時(shí)別挪窩

            當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人可能發(fā)生心肌梗塞等意外時(shí),有些人會(huì)急于送病人去醫(yī)院,這是非常危險(xiǎn)的,此時(shí),應(yīng)該等待救護(hù)車的到來(lái),千萬(wàn)別給病人挪窩,讓病人在床上或就地躺下。

            有冠心病病史和心肌梗塞病史的患者與親屬應(yīng)牢記一條戒律:

            一旦心臟報(bào)警,千萬(wàn)別挪窩。在床上或就地躺下,千萬(wàn)不能改變體位。

            對(duì)心肌梗塞患者正確的病情觀察和救護(hù)措施:

            1、注意心肌梗塞非典型癥狀:嗓子疼(喉部有辛辣感)、牙疼、耳朵疼、背疼、胃疼、腰疼等。

            2、發(fā)生意外時(shí),立即讓病人平躺于通風(fēng)處并注意保暖,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片。

            3、有條件立即給氧,立即呼叫急救車并告知攜帶心電圖機(jī)、血壓計(jì)、氧氣到床邊,同時(shí)在電話中向急救醫(yī)生簡(jiǎn)單扼要陳述病情。

            4、是否挪動(dòng)必須在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,千萬(wàn)不可輕舉妄動(dòng)。

            防心肌梗塞復(fù)發(fā)的五大妙招

            家中必備急救保健盒,萬(wàn)一發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不緩解,可用亞硝酸異戊酯安瓿,置于手帕中壓碎,放在鼻孔處,做深呼吸2-3次。

            一、生活規(guī)律,避免操勞

            日常生活應(yīng)有規(guī)律,按時(shí)起居,保證充足的睡眠和休息。要學(xué)會(huì)自我控制情緒,避免撈咔閿(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)傷身。老是擔(dān)心能否康復(fù),整天憂郁、焦慮和緊張都會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣,造成心肌缺血,心絞痛頻頻發(fā)作;與人爭(zhēng)吵、發(fā)怒或過(guò)悲都會(huì)增加心率和心肌耗氧量;不宜捧腹大笑,因大笑可加速血液循環(huán),心跳加快,導(dǎo)致心肌缺血,而誘發(fā)心絞痛或再次梗塞;不宜收看情節(jié)緊張的電視節(jié)目,或競(jìng)爭(zhēng)激烈的球賽,因它可使人情緒激動(dòng),腎上腺素分泌增加,血管收縮,血壓升高,而發(fā)生心絞痛或再次梗塞。

            二、動(dòng)靜結(jié)合,以動(dòng)為主

            在恢復(fù)期,適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng)和鍛煉,可舒筋活絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)體力,改善心功能。活動(dòng)量大小因人而異,根據(jù)患者的年齡、體力、病情及心功能而定。散步是簡(jiǎn)便易行的運(yùn)動(dòng)方式,可早、晚各一次,逐漸增加距離和速度,還有廣播體操、太極拳等項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),如果運(yùn)動(dòng)后,出現(xiàn)心悸、胸痛及心率過(guò)快,可能是運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,必須到醫(yī)院檢查,尋找原因,予以調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。運(yùn)動(dòng)應(yīng)持之以恒,才能收到效果。

            三、節(jié)制飲食,勿吃過(guò)飽

            心肌梗塞吃什么好?飲食既要保證營(yíng)養(yǎng),又要控制體重,限制高脂肪,以清淡為宜,多吃蔬菜、水果和含纖維素食物,進(jìn)食定時(shí)定量,每餐吃七八分飽為度,忌煙、酒。

            四、節(jié)制房事,切忌縱欲

            病人何時(shí)可恢復(fù)性生活,因人而異。一般來(lái)說(shuō),急性心肌梗塞治愈后8周,由于心臟功能尚未完全復(fù)原,仍處于逆變之中,此時(shí)應(yīng)禁欲,如果無(wú)心絞痛發(fā)作或能耐受使心率提高110-120次/分的運(yùn)動(dòng)量,不出現(xiàn)心跳過(guò)快、氣促或心絞痛,則可恢復(fù)性生活,但不宜過(guò)頻。如果性生活時(shí)出現(xiàn)胸痛、氣促、出汗等應(yīng)立即停止,必要時(shí)含服硝酸甘油或送醫(yī)院。

            五、按時(shí)服藥,定期復(fù)查

            病人出院后應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)服藥。家中必備急救保健盒,萬(wàn)一發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛,可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克,如仍不緩解,可用亞硝酸異戊酯安瓿,置于手帕中壓碎,放在鼻孔處,做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者,則不宜隨便加服擴(kuò)張血管藥物,應(yīng)立即去醫(yī)院,切忌步行或擠公共汽車,以免血管過(guò)度擴(kuò)張?jiān)黾有募『难趿浚拥貌∏椋瑢?dǎo)致意外。定期復(fù)查,測(cè)量血壓及心率,了解心功能變化,及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

            (責(zé)任編輯:鄭夢(mèng)雪 )

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