五類孕婦要小心血糖高 孕媽血糖高危害多多

懷孕7個多月的黃女士突然開始餓自己，把每天的飲食減掉一半，餓得頭暈眼花不說，還發生了“饑餓性酮癥”，這是為何？原來這位準媽媽體檢時發現得了妊娠期糖尿病，為了寶寶的健康，她用了“饑餓法”來降血糖。那么，什么是妊娠期糖尿病？它對孕媽和寶寶都有哪些危害？

孕媽血糖高危害多多

從胎兒孕育出來的那天開始，就處于母親血液所營造的生長環境中，母親血糖異常會直接影響到胎兒的生長發育。高血糖的環境會使胚胎發育異常，流產發生率達15%～30%；羊水過多發生率較非糖尿病孕婦高10倍；巨大兒發生率明顯增高，難產、產道損傷幾率增高。此外，孕婦自身還容易發生妊娠高血壓、妊娠心臟病、感染及糖尿病酮癥酸中毒等，未來轉變為糖尿病的風險也會增加。

五類孕媽進入“高危榜單”

患有妊娠期糖尿病的準媽媽也會出現像糖尿病人那樣的“三多”癥狀，吃的多、喝的多、排尿多，但是常常不太明顯，還容易和孕期反應混淆。

高齡孕婦：30歲以上的高齡孕婦，糖代謝能力變差，孕期血糖升高的可能性更大，建議在合適的年齡生育，既能減輕身體的負擔又能保證胎兒的質量。

肥胖孕婦：不管是懷孕前就胖的孕婦還是孕期過度補出來的胖紙，她們都會存在不同程度的胰島素抵抗，這意味胰島素的降糖效果減弱，患妊娠糖尿病的可能性更高。體重超過90公斤的孕婦更要當心了，孕期體重增長最好別超過30斤。

有家族史的孕婦：直系親屬中特別是父母、兄弟姐妹有過妊娠期糖尿病或其他類型糖尿病的孕婦要小心提放妊娠期糖尿病。

多囊卵巢綜合征孕婦：這一疾病的患者內分泌代謝紊亂，胰島素的功能減弱，是妊娠期糖尿病的高危因素。

有妊娠期糖尿病病史的孕婦：研究發現，有妊娠期糖尿病史的女性再次妊娠再患這一疾病的可能性為30%-50%，最好于再次懷孕前做相關檢查。

告訴你三大治療誤區

妊娠期糖尿病一般通過飲食調控和適當的運動就能控制好血糖。但是，臨床上發現孕期血糖高的孕婦選擇了五花八門的治療方法，有一些誤區需要及時糾正。

饑餓法：開篇提到的黃女士用的就是“饑餓法”，為了控制血糖大大減少食物攝入量。然而，身體處于饑餓狀態，會分解體內脂肪來提供能量，由此產生大量酮體，累積到一定程度就會發生酸中毒。特別是懷孕早期反應孕吐嚴重，食欲不振，更容易出現酮癥或酸中毒。此外，孕婦饑餓會影響對胎兒的能量供給，出現發育遲緩等問題。

不治療：擔心胎兒營養不良，害怕胰島素對胎兒有副作用，用了胰島素會“上癮”……孕媽們如果發現血糖高了就要及時調控飲食，胰島素對胎兒沒有影響也不會上癮，必須要用的時候還是要聽醫生的話，以免增加并發癥的風險。

生完孩子就好了：有些孕婦認為妊娠糖尿病是懷孕導致的，等生完孩子就好了。孕媽總是把胎兒的健康放在第一位，孩子落地后，媽媽們把注意力都放到了孩子身上，往往忽略了自己。研究發現患有妊娠糖尿病的女性將來轉為2型糖尿病的機會明顯增加，生完孩子后遵醫囑定期檢查和隨訪非常必要。

孕媽一日三餐怎么吃？

對于懷孕的準媽媽來說，“吃”可能是頭等大事了，自己吃的好，肚子里的寶寶才健康。中大醫院內分泌科陸青松營養師為血糖高的孕婦推薦健康的一日三餐。在懷孕早期，每天攝入的總能量不低于1500千卡，晚期不低于1800千卡，營養師會根據孕前體重以及孕期體重的增長速度調整。少量多餐、定時定量進餐對血糖控制非常重要。早、中、晚三餐的能量應控制在每日攝入總能量的10%~15%、30%、30%，饑餓時可適度加餐。

早餐：牛奶200-250毫升，雞蛋1個，饅頭、包子類干食50克，綠葉蔬菜250克，不推薦稀飯。

午餐：米飯75-100克，綠葉蔬菜250克，魚蝦、紅肉等100-150克（包括湯中的蔬菜和肉類）。