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            氣溫驟降最易惹急性心梗 急性心梗有哪些表現?

            2016-05-18 08:29:45      家庭醫生在線

            心血管疾病是危害人類健康的殺手之一,近日,一68歲的大伯就因為急性心肌梗死身亡,那么誘發心梗的原因有哪些呢?

            68歲的魯大伯(化名)前晚再次來到醫院急診科“報到”,他已經是這里的老病號了。送醫時他意識尚清楚,詳細向醫生訴說了胸痛、胸悶等不適。接診醫生為其做心電圖后發現,魯大伯已經存在廣泛前壁心肌梗死。“此時患者病情已經非常危險,根據診療常規,急性心肌梗死如不能在明確診斷后90分鐘內進行冠狀動脈介入治療,患者很可能面臨死亡。”據介紹,當時其子女不同意立即手術,在反復商量后,最終魯大伯病情突然惡化,因急性左心衰搶救無效死亡。

            對于從事戶外、熬夜工作的人群而言,哪怕正值青壯年,也別自恃身體好“逞強”,防寒保暖能有效保護機體免遭意外。曾經有這樣一名心梗患者,他才31歲,是一名保安。由于在戶外值班,受寒風和低氣溫侵襲,突發急性心梗倒地,送來時心搏驟停、血壓也測不到了,幸虧送醫及時,經過放支架入體內、實施冠狀動脈介入治療,現在病情已經穩定,人也蘇醒了。不僅是針對心腦血管病,包括風寒感冒、腸胃疾病等,都可以通過多穿衣物進行預防。

            急性心肌梗死的癥狀表現

            1。突然發作劇烈而持久的胸骨后或心前區壓榨性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能緩解,常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。

            2。少數患者無疼痛。一開始即表現為休克或急性心力衰竭。

            3。部分患者疼痛位于上腹部。可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥;少數患者表現頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛,易誤診。

            4。神志障礙。可見于高齡患者。

            5。全身癥狀。難以形容的不適、發熱。

            6。胃腸道癥狀。表現惡心、嘔吐、腹脹等,下壁心肌梗死患者更常見。

            7。心律失常。見于75%~95%患者,發生在起病的1~2周內,以24小時內多見,前壁心肌梗死易發生室性心律失常,下壁心肌梗死易發生心率減慢、房室傳導阻滯。

            8。心力衰竭。主要是急性左心衰竭,在起病的最初幾小時內易發生,也可在發病數日后發生,表現為呼吸困難、咳嗽、發紺、煩躁等癥狀。

            9。 低血壓、休克。急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓,大面積心肌梗死(梗死面積大于40%)時心排血量急劇減少,可引起心源性休克,收縮壓<80mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量減少(<20ml/h)。

            急性心肌梗死如何預防

            1。避免過度勞累。尤其避免搬抬過重的物品。在老年冠心病患者可能誘發心肌梗死。

            2。放松精神。愉快生活,對任何事情要能泰然處之。

            3。洗澡時要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,洗澡時間不宜過長,冠心病程度較嚴重的患者洗澡時,應在他人幫助下進行。

            4。氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時,冠心病患者要注意保暖或適當防護。

            5。要懂得和識別心肌梗死的先兆癥狀并給予及時處理

            心肌梗死患者約70%有先兆癥狀,主要表現為:

            (1)既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛,或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重,或無誘因自發發作;

            (2)心絞痛性質較以往發生改變、時間延長,使用硝酸甘油不易緩解;

            (3)疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速;

            (4)心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難;

            (5)冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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