血脂檢查前有些藥要停 哪些血脂指標說明異常？

高脂血癥導致心腦血管疾病是一個相當緩慢的過程，常常從青壯年就開始侵襲血管，早期幾乎沒有任何癥狀，常被人們忽視。

定期檢查血脂非常重要，但血脂檢查前，應注意以下幾點：

1。 禁食：采血前一天晚10點鐘開始禁食，次日早上9點至10點鐘采取靜脈血，即空腹12小時以上晨間取血。

2。 取血化驗前的最后一餐應注意：忌用高脂食物；不飲酒， 因為飲酒能明顯升高血漿富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白（hdl）濃度，導致化驗結果有誤差。

3。 在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進行化驗

血脂水平可隨一些生理及病理狀態(tài)變化。如：創(chuàng)傷、急性感染、發(fā)熱、心肌梗塞、婦女月經、妊娠等。

4。 不要服用某些藥物時檢查

如避孕藥、β受體阻滯劑，噻嗪類利尿劑、激素類藥物等可影響血脂水平，導致檢驗的誤差。

血脂檢查易受許多因素的影響，到醫(yī)院化驗前務必注意上述的幾種情況，這樣才能保證化驗結果的準確無誤。

血脂檢查單中，究竟有哪些指標，如何才算是異常呢？

總膽固醇（tc）：正常范圍在5.23—5.69毫摩爾/升。如果超過5.72毫摩爾/升，可視為血脂增高。總膽固醇的水平主要取決于飲食、體力勞動、環(huán)境、性別和年齡。女性絕經后會明顯上升；新生兒期濃度很低，哺乳后很快接近成人水平；隨年齡增長也有增高趨勢。

甘油三脂（tg）：正常范圍差異較大，在0.56—1.7毫摩爾/升。如果超過1.7毫摩爾/升，為甘油三脂升高，是動脈粥樣硬化和冠心病的危險因素。如果低于0.56毫摩爾/升，稱為低tg血癥。見于一些脂蛋白缺乏的遺傳性疾病或者繼發(fā)脂質代謝異常，如消化道疾患、內分泌疾患（甲狀腺功能亢進、慢性腎上腺皮質功能不全）、腫瘤晚期、惡病質及應用肝素等藥物時。

高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）：正常范圍是大于1.00毫摩爾/升。它的影響因素有很多，如年齡、性別、種族、飲食、肥胖、飲酒與吸煙、運動、藥物等。

低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c）：范圍是低于3.12毫摩爾/升。高脂血癥患者ldl-c的治療目標是在2.6毫摩爾/升以下。水平增高常見于家族性高膽固醇血癥、ⅱa型高脂蛋白血癥等。

脂蛋白（a）[lp（a）]：健康成人血清中濃度小于300毫克/升。濃度增高，可見于缺血性心腦血管疾病、心肌梗死、外科手術、急性創(chuàng)傷和炎癥、腎病綜合征和尿毒癥、除肝癌外的惡性腫瘤等。濃度降低，可見于肝臟疾病，因為脂蛋白在肝臟合成。

磷脂（pl）：在肝臟合成最活躍，主要由膽汁和腸分泌，自糞便中排出。磷脂還是構成細胞膜的重要成分。正常范圍在1.3—3.2毫摩爾/升。增高常見于膽汁淤積、原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化、高脂血癥、脂肪肝、腎病綜合征等。另外，他對于未成熟兒（胎兒）繼發(fā)性呼吸窘迫癥出現的診斷有重要意義。

游離脂肪酸（ffa）：正常情況下，在血中含量極微，而且易受各種生理和病理變化的影響。因此，不能憑一次檢測結果來評判，要作連續(xù)的動態(tài)觀測。正常范圍在0.4—0.9毫摩爾/升。增高見于糖尿病、甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、庫欣癥、肥胖、重癥肝疾患、急性胰腺炎等；減低見于甲狀腺功能低下、胰島素瘤、腦垂體功能減低、艾迪生病。

高血脂癥是腦卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危險因素。此外，高血脂癥也是促進高血壓、糖耐量異常、糖尿病的一個重要危險因素。

高血脂癥還可導致脂肪肝、肝硬化、膽石癥、胰腺炎、眼底出血、失明、周圍血管疾病、跛行、高尿酸血癥。所以必須高度重視高血脂的危害，積極的預防和治療。

高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。像常見的動脈粥樣硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發(fā)病率高，危害大，病情進展兇險，其死亡率約占人類總死亡率的半數左右。

一、高血脂會導致肝部功能損傷，長期高血脂會導致脂肪肝，而肝動脈粥樣硬化后受到損害、肝小葉損傷后，結構發(fā)生變化，而后導致肝硬化，損害肝功能。

二、高血脂會導致高血壓，在人體內形成動脈粥樣硬化以后，會導致心肌功能紊亂，血管緊張素轉換酶會大量激活，促使血管動脈痙攣，誘致腎上腺分泌升壓素，導致血壓升高。人體一旦形成高血壓，會使血管經常處于痙攣狀態(tài)，而腦血管在硬化后內皮受損，導致破裂，形成出血性腦中風，而腦血管在栓子式血栓形成狀態(tài)下淤滯，導致腦血栓和腦栓塞。

三、高血脂會導致冠心病，當人體由于長期高脂血癥形成動脈粥樣硬化后，使冠狀動脈內血流量變小、血管腔內變窄，心肌注血量減少，造成心肌缺血，導致心絞痛，形成冠心病。

四、高血脂會危害冠狀動脈，形成粥樣硬化，大量脂類物質蛋白，在血漿中沉積移動，降低血液流速，并通過氧化作用酸敗后沉積在動脈血管內皮上，并長期黏附在血管壁上，損害動脈血管內皮，形成血管硬化。