心絞痛是怎么回事？ 教你如何識別真假心絞痛

陳大媽最近總感覺胃部不適，上腹部疼痛，有時還惡心嘔吐，甚至還出現了腹瀉的癥狀，而且這些不適癥狀在勞累、情緒激動或者睡眠不好的情況下更容易出現。她以為自己的胃出了問題，就一直在小區門口的診所當胃病治療，吃了很多養胃護胃的藥物后也沒見好轉。這可把陳大媽急壞了，趕忙到醫院去就診，經醫生檢查確診為冠心病心絞痛，陳大媽很納悶：“原來不是胃病，居然是‘心’在痛啊？”

心絞痛癥狀往往不明顯

典型的心絞痛疼痛的部位主要在心前區，有手掌大小范圍，界限不很清楚。胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。

但臨床上心絞痛癥狀往往并不典型，比如頭痛，在勞累、情緒激動、睡眠不好時出現一側或兩側頭部跳痛，有時還伴有頭暈，休息三五分鐘或情緒平穩后往往能緩解；鼻痛，出現不明原因的鼻尖或頜面部劇烈疼痛不緩解；牙痛，一直沒有牙痛病史，突然出現一側或兩側難以確定哪顆牙疼痛的情況，且服止痛藥不能緩解；咽喉痛，表現為咽部、喉頭部、下巴或面頰疼痛，但無紅腫，疼痛可沿食管、氣管向下放射，胸口發緊、有窒息感；肩痛，有些老年性心絞痛會放射至左肩、左臂內側，一直達左側無名指和小指，表現為短暫的酸痛；甚至有些人會出現腿疼，表現為腿的前部疼痛，有時連腳趾都不能幸免，但不會放射到腿的后部。

此外，由于胃痛與心絞痛的疼痛發生部位相近，都有上腹部疼痛、脹滿和灼燒感，中老年人極易誤把心臟病當胃病服藥治療而耽誤最佳治療時期。

注意發病癥狀 教你如何識別真假心絞痛

注意發病癥狀

心絞痛常常發生在勞動、用力、情緒激動、大便、勞累等心肌耗氧量增加時，而非心絞痛胸痛往往發生在休息、休閑時。

注意疼痛持續時間

心絞痛持續時間一般不超過15分鐘，而非心絞痛的胸部不適常常持續數小時乃至整天。

注意胸痛性質

心絞痛不是疼痛感，而是心前區的壓榨樣悶感、脹痛感或難以描述的不適感。而非心絞痛可表現為疼痛、閃電樣痛、刺痛等等。

注意胸痛部位

心絞痛時不適部位在胸骨下段，面積約為手掌大小，可向左側肩胛骨、小手指側放射。而非心絞痛者的表現可變化多端，可在左側心前區如針尖大的區域，一會兒左、一會兒又跑到右，部位常不固定。

注意胸痛伴發癥狀

心絞痛者在發病時常常會出現全身無力、出冷汗、心悸，嚴重者血壓下降、氣短、瀕臨死亡感。而非心絞痛者在發時可無明顯的全身癥狀。

注意藥物緩解效果

心絞痛者，在口腔含化硝酸甘油后5分鐘內心絞痛的癥狀可趨于緩解。而非心絞痛者，含化硝酸甘油對癥狀改善無效。

注意相關伴發疾病史

心絞痛是冠心病的最常見癥狀，其必定具有冠心病的各類好發因素，如高血壓病、高血脂癥、糖尿病；老年、腦力勞動者；有抽煙史、部分患者有冠心病的家族史等等。而非心絞痛者可無以上的疾病及家族史，如有也只是較輕而且少數伴發病。

心絞痛發作如何處理

心絞痛發作時立即原地休息，千萬不要走動，還要盡量少說話，深呼吸。如果在家中發生心絞痛，要原地坐在椅子上或平躺在床上。如果在戶外活動時發作，要原地坐在臺階上、路邊或其他安全的地方，保持鎮靜的心態非常重要。

此外，如果身邊帶著藥，就將一片硝酸甘油放在舌頭下面含服，也可以舌下含服速效救心丸或復方丹參滴丸。如果身邊沒有帶藥也不要著急，放松、休息，疼痛也會緩解。要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果疼痛不能緩解，可每5分鐘重復含1片，連續使用不能超過3片。