老年人高血壓慎防腦卒中 頻繁打嗝也需提高警惕

老年人多有早起的習慣，但如果有高血壓的話，要特別小心。有醫學工作者做了一項臨床研究，發現高血壓病人最容易出意外的時間是在清晨，清晨中風幾率是其他時段的3—4倍。

清晨睡醒坐直后血壓會迅速上升

專家介紹說，無論是血壓正常者還是高血壓患者，清晨睡醒并恢復直立體位后，血壓都會迅速上升，并在較短時間內（2—4小時）達到較高的水平，這一過程稱為血壓的晨峰。

袁醫生和同事針對近3年住院的106例老年原發性高血壓患者資料進行回顧性研究分析。將血壓晨峰值大于35毫米汞柱（即一天內脈差，比如清晨血壓為180，平時為130，則大于35毫米汞柱）的患者列入血壓晨峰組，共56例，血壓晨峰值小于35毫米汞柱的患者列入非血壓晨峰組，共50例，比較分析兩組的24小時動態血壓結果、血壓晨峰與腦卒中發病率的關系及患病風險性。

統計結果顯示，血壓晨峰組病人的24小時、白晝、夜間平均收縮壓水平都高于非血壓晨峰組病人，血壓晨峰組腦卒中的發病率高于非血壓晨峰組，血壓晨峰是腦卒中的獨立危險因素，血壓晨峰者比非血壓晨峰者風險高1.22倍。他們得出結論，高血壓晨峰與腦卒中發生的危險性密切相關，可作為腦卒中的強力預測因子，應該予以指導早期干預。

老年高血壓患者晨起盡量慢一點

值得提醒的是，清晨時段血壓升高的幅度，一般為收縮壓與舒張壓都上升10-30毫米汞柱，但老年高血壓患者的波動幅度會更大，凌晨血壓有時上升幅度可高達80毫米汞柱。資料表明，高血壓患者心腦血管事件特別容易發生在清晨和上午，危險度要比一天中其他時間高40%-50%，此時段中風發生率是其他時段的3-4倍。

老年高血壓患者高血壓晨峰值與腦卒中的發生關系密切，老年人尤其是高血壓患者清晨起床盡量慢一點，如果突然改變體位，可能容易發生意外。老年人夜尿時也要注意這個問題。老年人醒來后，可在床上伸伸懶腰，舒展一下四肢關節，躺在床上休息一會再下床。早起后活動量不宜過大，時間不宜過長。散步、太極拳、氣功、徒手操等柔和、緩慢的活動最適合老年人早起鍛煉，但不宜走得離家過遠。

老年人頻繁打嗝要警惕，預防中風

持續性的打嗝不止，可能是一種病，叫做呃逆癥。呃逆頻繁或持續24小時以上，稱為難治性呃逆。

曾有一位患者，由于一次投資失敗，他承擔了很大的壓力。就從那時候開始，出現了呃逆的癥狀，嚴重的時候，除了躺著外，其余時間一直打嗝。各項指標顯示，患者沒有器質性病變。治療上，醫生選擇了中藥配合針灸，并配合一些抑制胃酸的西藥，后來患者打嗝情況有所減輕。

對于老年人來說，反復打嗝而又總也止不住，可能是腦中風的前兆，要及時就醫。

中風之所以會出現打嗝的癥狀，原因在于：一方面是由于中風后，顱內病變直接或間接影響呼吸中樞、腦干迷走神經核，調控呼吸心跳的延腦血管發生阻塞，植物神經功能紊亂，一直打嗝；另一方面是腦中風后常會發生應激性潰瘍而導致上消化道出血，出血后刺激胃黏膜，殃及膈肌，膈肌痙攣而出現打嗝。

老年人如果持續打嗝，伴有肢體活動不力、言語不清甚至神志不清等癥狀，特別是患有基礎疾病（如高血壓、高血脂、冠心病、動脈硬化等），要警惕中風，應迅速就醫。