心臟腫瘤的診斷方法
原發性心臟腫瘤臨床表現多樣而無特異性,容易與心臟其他疾病相混淆,因此診斷較為困難。且患者的臨床表現依據腫瘤生長部位、性質及局部浸潤導致的功能障礙程度不同而有所不同。心臟超聲是診斷心臟腫瘤準確、安全簡單的檢查手段,可以明確腫瘤部位、范圍、大小、形態及與周圍組織的關系,并可動態觀察腫瘤的活動心態以及造成的功能障礙程度。CT和MRI檢查能夠明確腫瘤組織的部位和范圍。
心腔粘液瘤雖屬良性但如切除不徹底可導致術后復發,術中操作不慎使瘤體碎片脫落術后即可引起體循環栓塞,目前對心腔粘液瘤手術治療均主張在體外循環直視下完整切除瘤體和瘤蒂附著處的房間隔卵圓窩組織,為了避免術中可能產生瘤體碎片脫落,在切除瘤體后心臟各腔室均需用大量生理鹽水沖洗,并細心察看各房室腔情況,有無多發性粘液瘤的存在,并察看房室瓣及瓣環有無擴大情況,在個別病例粘液瘤可能引起瓣膜損傷或瓣膜出現粘液樣變性,有時需要附加瓣膜成形術瓣環環縮術或人工瓣膜置換手術以免術后存在瓣膜關閉不全。
雖然手術切除腫物是對腫瘤的重要治療方法,但對于惡性腫瘤而言,效果似乎不是很好,但目前而言,手術切除仍然是最重要的方法,術后結合放療、化療,但一般不能延長患者壽命,除非腫瘤惡性程度低,沒有轉移等。
手術可以明確腫瘤性質,解除機械梗阻,以便開展進一步的放療和化療。惡性心臟腫瘤患者體質較弱,雖經過手術成功切除腫瘤,但依然難以承受放療和化療,因此預后不良。
(責任編輯:陸偉祥 )
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