心臟腫瘤的飲食方法
心腔粘液瘤雖屬良性但如切除不徹底可導致術后復發,術中操作不慎使瘤體碎片脫落術后即可引起體循環栓塞,目前對心腔粘液瘤手術治療均主張在體外循環直視下完整切除瘤體和瘤蒂附著處的房間隔卵圓窩組織,為了避免術中可能產生瘤體碎片脫落,在切除瘤體后心臟各腔室均需用大量生理鹽水沖洗,并細心察看各房室腔情況,有無多發性粘液瘤的存在,并察看房室瓣及瓣環有無擴大情況,在個別病例粘液瘤可能引起瓣膜損傷或瓣膜出現粘液樣變性,有時需要附加瓣膜成形術瓣環環縮術或人工瓣膜置換手術以免術后存在瓣膜關閉不全。
雖然手術切除腫物是對腫瘤的重要治療方法,但對于惡性腫瘤而言,效果似乎不是很好,但目前而言,手術切除仍然是最重要的方法,術后結合放療、化療,但一般不能延長患者壽命,除非腫瘤惡性程度低,沒有轉移等。
手術可以明確腫瘤性質,解除機械梗阻,以便開展進一步的放療和化療。惡性心臟腫瘤患者體質較弱,雖經過手術成功切除腫瘤,但依然難以承受放療和化療,因此預后不良。
手術并發癥
除一般體外循環手術可能產生的并發癥外心腔粘液瘤術后最常見的并發癥為:
①心律紊亂和房室束傳導阻滯:一般來說均為短暫性,通過利多卡因靜脈滴注治療室性早搏,短暫的完全性房室傳導阻滯用異丙基腎上腺素靜脈滴注維持心率,必要時安置經靜脈心內臨時起搏器,恢復竇性節律后拔除起搏導線。
②體循環栓塞:常為瘤體碎片脫落所致腦部主要血管栓塞,可引起腦組織缺氧水腫和壞死,病人昏迷不醒甚至死亡身體其他重要臟器血管栓塞,在擴張血管藥和抗凝治療無效情況下應采取切開血管取栓手術。
(責任編輯:陸偉祥 )
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