三度房室傳導阻滯的家庭急救原則

三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢，伴有明顯癥狀如暈厥、意識喪失、阿-斯綜合征發(fā)作時，需要植入起搏器治療，以免發(fā)生長時間心臟停跳，導致生命危險。對于三度房室傳導阻滯的患者，如經(jīng)濟條件許可，最好植入雙腔起搏器，這樣接近正常的心房先收縮、心室后收縮的功能。但如果經(jīng)濟困難，單腔起搏器也能救命。如果合并心衰，可考慮植入三腔起搏器。

三度房室傳導阻滯見于急性心肌梗死、心肌炎、嚴重電解質(zhì)紊亂、洋地黃中毒、β-受體阻斷劑或鈣拮抗劑過量等病。

三度房室傳導阻滯指心房激動完全不能傳到心室，甚至發(fā)生心室停搏而猝死。可出現(xiàn)心悸、頭暈、暈厥，甚至發(fā)生阿-斯綜合征、心室纖顫、心室停搏。聽診心率緩慢、心律整齊，第一心音強弱不等，可聞大炮音。

三度房室傳導阻滯的家庭急救原則是：盡快將心室率維持在60—70次/分，防止發(fā)生阿-斯綜合征等而猝死。讓病人絕對臥床休息，保持安靜。給病人吸氧?？墒褂孟铝兴幬铮?/p>

1、異丙腎上腺素5毫克—10毫克，舌下含服。

2、阿托品0.3毫克，口服。

3、麻黃素12.5毫克—25毫克，口服。

4、氨茶堿100毫克，口服。

同時立即向急救中心呼救。如發(fā)生心臟驟停，立即進行心肺腦復蘇。

轉(zhuǎn)運三度房室傳導阻滯病人時要注意：

1、病人無明顯癥狀，心室率不得低于50次/分。

2、血壓在安全范圍。

3、必要時給病人吸氧。

4、持續(xù)心電監(jiān)護，并備有復蘇設(shè)備。

5、確保靜脈通道通暢。

6、途中應(yīng)有兩名醫(yī)務(wù)人員嚴密觀察病人的神志、心率、心律、呼吸、血壓等變化。