小兒房室傳導阻滯有哪些癥狀
房室傳導阻滯分為一度、二度和三度(或稱完全)房室傳導阻滯。第一度房室傳導阻滯只有房室傳導時間延長,心電圖呈P-R間期延長。患兒無自覺癥狀,聽診可有心尖部第1心音減低。
第二度房室傳導阻滯分為2型:Ⅰ型亦稱文氏現象,即P-R間期逐次延長,最后心房激動完全受阻,P波之后無QRS波,引起心室漏搏。心室漏搏后的第1個P-R間期縮短,呈周期改變。此型阻滯多發生在房室交界區,預后較好。
Ⅱ型系指一部分心房激動傳導到心室,而另一部分激動受阻于房室之間,因而發生心室漏搏現象,房室比率大多為3∶1或2∶1,P-R間期固定不變。此型阻滯多在希氏束或以下,預后差,可能發展為完全性房室傳導阻滯。病兒可無自覺癥狀,心率緩慢時,可有頭暈、乏力,勞動時氣短等癥狀,聽診時在幾次心搏后有一間歇。
(責任編輯:陳曉 )
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