脈管炎需要做哪些檢查

血栓閉塞性脈管炎又稱血栓閉塞性血管炎，是一種動脈和靜脈都被侵犯，進行緩慢、周期性加劇的疾病，在我國的華北、東北一帶較多見，祖國醫學中稱此病為脫骨疽或十趾零落。

一、皮膚營養狀況檢查

內容包括有：皮膚質地、彈性，汗毛、爪甲及肌肉情況。嚴重慢性缺血導致的營養障礙表現為皮膚光薄、干燥、脫屑、失去彈性，趾甲生長緩慢、增厚，汗毛稀疏或全脫，肌肉萎縮；后期則肢體末端出現潰瘍或壞疽。我國人種膚色略黃，查看皮膚顏色時注意兩側肢體對照檢查。如果一側較對側蒼白或蒼黃時，可考慮動脈供血不足；如果有間歇性跛行癥狀，而檢查時皮膚顏色正常，需要進一步做肢體抬高試驗。

二、血栓閉塞性脈管炎的肢體抬高試驗（Buerger氏試驗）：

患者平臥，患肢抬高45°，3分鐘后，觀察足部皮膚色澤變化；然后讓病人坐起，下肢垂于床旁，觀察膚色變化，若抬高后足趾和足底皮膚呈蒼白或臘黃色，下垂后足部皮膚為潮紅或出現斑塊狀紫紺時，稱為陽性結果。

三、皮溫測定

在一定室溫（15～25℃）條件下，肢體溫度較對側相應部位下降2℃以上，表示該側肢體血供不足。紅外線熱象儀能探測到肢體表面輻射的紅外線，并轉換成熱象圖，同時，可用數字表示各采樣點的溫度，血栓閉塞性脈管炎的肢體紅外線熱象圖可顯示患肢缺血部位輝度較暗，出現異常的"冷區"。

四、動脈搏動

血栓閉塞性脈管炎的患肢遠端動脈波形常表現為單向波，波幅低平，波峰低鈍，病變嚴重時動脈波形呈一直線。做周圍動脈搏動檢查時也要注意同時觸摸兩側肢體動脈搏動，如一側減弱或消失，另一側正常說明減弱側肢體動脈狹窄或閉塞，如雙側動脈均弱或觸不到，還要考慮除外由于肥胖、水腫或先天變異的原因所致。

五、動脈造影

動脈造影可明確動脈閉塞的部位，范圍，性質和程度，并可了解患肢測支循環建立情況，血栓閉塞性脈管炎動脈造影的典型表現為中小動脈節段性閉塞，而在病變的動脈之間，可見管壁光滑的正常動脈，此外，常可顯示許多細小的側支血管，由于動脈造影為創傷性檢查方法，可引起動脈痙攣和血管內皮損傷，加重肢體缺血，一般不作為本病的常規檢查方法。