頸動脈狹窄的早期信號和癥狀

頸動脈是人體通向頭面部的主要動脈，隨著機體的衰老和血管的硬化，動脈內可形成動脈硬化斑塊，造成頸動脈狹窄。這些斑塊不斷增大，可出現鈣化、出血、壞死、脫落，其結果就會導致頸動脈閉塞及腦部血管栓塞。腦卒中的病人，約2/3的腦梗塞與頸部動脈狹窄有關。在我們的臨床實踐中有不少病人頸動脈彩超檢查發現頸動脈嚴重狹窄，正處于腦卒中高發期，但由于患者對治療頸動脈狹窄與腦卒中的利害關系缺乏正確的認識，未能及時處理，結果發生了同側腦卒中，半身癱瘓。

頸動脈狹窄的癥狀表現：

有癥狀性頸動脈狹窄

（1）腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑矇、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現為視力下降、偏盲、復視等。

（2）TIA 局部的神經功能一過性喪失，臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續數分鐘，發病后24h內完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。

（3）缺血性腦卒中：常見臨床癥狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷，嚴重者出現昏迷等，并具有相應的神經系統的體征和影像學特征。

無癥狀性頸動脈狹窄

許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的癥狀和體征。有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音。無癥狀性頸動脈狹窄， 尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”，越來越受到重視。對于下列情況尤為注意：

1、年齡大于60歲以上的男性，有長期吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等多種心腦血管疾病的危險因素人群。

2、體檢時發現頸動脈血管雜音。

3、通過無創性輔助檢查--如彩色B超檢查，結果綜合分析多可做出診斷。

患有頸動脈狹窄的病人最常出現的癥狀是短暫性腦缺血發作，表現為突然發生的頭暈、一側面部、肢體無力或麻木，或者短時期內言語困難、眼前發黑（常為一過性的單眼黑矇），或者出現一過性的意識喪失、遺忘等。這些癥狀歷時短暫，一般數分鐘或數小時，常在24小時內完全恢復而無后遺癥。但這種癥狀多反復發作，多則一日數次，少則數周、數月至數年發作一次。對于突然起病的肢體麻木、無力和視力障礙、一側不全偏癱和感覺障礙病因不明者，以及既往發生腦卒中形成后遺癥等，都應懷疑患有頸動脈狹窄。體檢發現頸動脈雜音但無癥狀者，也應考慮患有頸動脈狹窄。