如何預(yù)防透析低血壓

低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。由于高血壓在臨床上常常引起心、腦、腎等重要臟器的損害而備受重視，世界衛(wèi)生組織也對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)有明確規(guī)定，但低血壓的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為成年人上肢動脈血壓低于12/8 kPa（90/60mmHg）即為低血壓。老年慢性腎衰患者需通過透析來維持機(jī)體機(jī)能，而老年人在透析時又容易出現(xiàn)低血壓的現(xiàn)象，對于老年慢性腎衰維持性血液透析患者出現(xiàn)的低血壓，應(yīng)具體分析其出現(xiàn)的原因，采取適當(dāng)?shù)拇胧?/span>

1、控制透析期間體重增長，調(diào)整超濾量，不斷修正干體重等是有效預(yù)防低血壓發(fā)生的措施；

2、對體重增長過多、需大量超濾者，適當(dāng)增加透析的頻率或使用單純超濾和序貫高/低鈉透析；

3、對于合并有貧血的老年患者，應(yīng)及時糾正貧血；

4、透析間期適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、必需氨基酸、維生素等攝入，改善營養(yǎng)狀況，能減少低血壓發(fā)生；

5、對于透析間期又存在高血壓的患者透析前最好不服用降壓藥；

6、適當(dāng)調(diào)整透析溫度進(jìn)行低溫透析；

7、對于透析中出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓患者可酌情應(yīng)用血液透析濾過或CRRT治療，對頑固低血壓患者也可改做腹膜透析。