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            周圍動脈瘤的治療方法有哪些呢?

            2014-02-13 19:56:26      家庭醫生在線

            腹主動脈瘤原則上應作擇期手術。對于手術耐受性不佳者,應積極治療后為手術創造條件。 動脈瘤直徑較小,應定期采用影像診斷技術(如B型超聲)檢查,有增大趨勢時。即需作出手術治療的抉擇。腹主動脈瘤破裂者需及時急癥手術。手術方法有動脈瘤切除術,動脈瘤曠置術和動脈瘤切開人工正血管移植術,目前以第三種術式最為常用。根據動脈瘤與腎動脈的關系,手術的基本原則如下:

            1、腎動脈平面以下的腹主動脈瘤經腹腔或腹膜后途徑,顯露腎動脈下腹主動脈 及雙側髂動脈,游離瘤體上緣腹主動脈及雙側髂總動脈。全身投以肝素后阻斷主動脈及雙側髂動;切開動脈瘤壁,迅速縫扎腰動脈。清除瘤腔內血栓及粥樣化碎片;根據動脈瘤的形態和范,植入直形或Y形人工血管;完成吻合后,用先前切開的動脈瘤壁將 人工血管包裹縫合。腸系膜下動脈可以縫至人工血管側壁,或予結扎。應根據左側結腸 的血供情況而定。遠端吻合口如建在髂總動脈分叉平面遠側時,至少應保留一側髂內 動脈的血流。

            2、腎動脈平面以上的腹主動脈瘤需經胸腹腔聯合切口,暴露并阻斷胸腔主動 脈;與上述手術步驟相同,在植入人工血管后,必須迅速將腹腔動脈、腸系膜上動脈 及腎動脈依次與人工血管完成吻合,盡可能縮短內臟缺血時間,減少缺血引起的損害。 20世紀90年代初,已研制出帶有人工血管的金屬支架,利用特制的傳遞裝置經股動脈將其送入動脈瘤腔內,借助球囊導管擴張支架。依靠金屬支架的彈性及頭端的鉤狀 附件與動脈壁固定。這一方法被稱為腹主動脈瘤腔內支架旁路術,具有創傷小、康復快 的優點,尤其適用于不能耐受手術的高危病人。目前仍是臨床試用階段,尚需積累經驗 及驗證遠期效果。

            所以,周圍動脈瘤的治療方法主要是手術治療。如果你要進行手術治療,一定要做好術前的準備工作。最后祝您早日康復。

            (責任編輯:姜素芳 )

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