動(dòng)脈瘤的診斷檢查步驟和治療方法

動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈病變或損傷形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張或膨出，以胸、腹主動(dòng)脈和下肢主干動(dòng)脈瘤常見。可分為真性動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤和夾層動(dòng)脈瘤。根據(jù)動(dòng)脈瘤出現(xiàn)部位不同，可分為周圍動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤、胸腹主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤等,主要表現(xiàn)為體表搏動(dòng)性腫塊、動(dòng)脈瘤壓迫周圍神經(jīng)或破裂時(shí)出現(xiàn)劇烈疼痛、瘤腔內(nèi)血栓或斑塊脫落致遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞產(chǎn)生肢體、器官缺血或壞死等。

（一）診斷

1、搏動(dòng)性腫塊：是最典型的體征，伴有震顫和血管雜音，壓迫瘤體近端動(dòng)脈腫塊縮小。

2、壓迫癥狀：壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體感覺異常、放射痛和運(yùn)動(dòng)障礙；壓迫靜脈和淋巴管引起遠(yuǎn)端肢體腫脹。

3、遠(yuǎn)端肢體缺血，肢體疼痛、蒼白、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

4、瘤體破裂。

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)以及一些輔助檢查：X線攝片、超聲、動(dòng)脈造影、CT檢查等，均可明確診斷。

（二）治療手術(shù)是惟一有效的治療方法。包括如下方法：

1、動(dòng)脈瘤切除及血管重建術(shù)。

2、動(dòng)脈瘤切除和近遠(yuǎn)端結(jié)扎術(shù)。

3、囊狀動(dòng)脈瘤切線切除及動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)。

4、動(dòng)脈瘤包裹術(shù)。

5、動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。