誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血的因素
彌漫性血管內(nèi)凝血是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活大量可溶性促凝物質(zhì)入血從而引起一個(gè)以凝血功能失常為主要特征的病理過(guò)程,在微循環(huán)中形成大量微血栓同時(shí)大量消耗凝血因子和血小板繼發(fā)性纖維蛋白溶解過(guò)程加強(qiáng)導(dǎo)致出血、休克、器官功能障礙和貧血等臨床表現(xiàn)。本征亦稱消耗性凝血病或去纖維蛋白綜合征。如果發(fā)生此類(lèi)癥狀,會(huì)對(duì)個(gè)人的身體造成嚴(yán)重威脅。那么發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血的主要病因是什么呢?
1、羊水栓塞、先兆子宮破裂等妊娠并發(fā)癥。
2、病程中有無(wú)感染,包括流行性出血熱、出疹性病毒感染傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、斑疹傷寒、流行性腦脊髓膜炎的華佛綜合征、惡性瘧疾。敗血癥,特別是革蘭陰性細(xì)菌感染引起的畏寒、寒戰(zhàn)、心悸、出冷汗等癥狀。
3、有無(wú)大量組織損傷與手術(shù)史,大面積燒傷,嚴(yán)重的復(fù)合性外傷,體外循環(huán)、胸部、盆腔及前列腺手術(shù)等容易引起DIC。
4、既往史中注意排除腫瘤(前列腺癌、肺癌、消化道各種黏液腺癌)及血液系統(tǒng)疾病史(急性白血病、血栓性血小板減少性紫癜、溶血性貧血)。有無(wú)心、肺、腎、肝等內(nèi)臟疾患,如肺源性心臟病、紫紺型先天性心臟病、嚴(yán)重的心力衰竭、肝硬化、急性或亞急性肝壞死、急進(jìn)性腎小球腎炎、溶血尿毒綜合征、出血壞死性小腸炎、出血壞死性胰腺炎、糖尿病酸中毒、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)椎冉Y(jié)締組織病等。
5、過(guò)敏史中注意詢問(wèn)藥物及化學(xué)物質(zhì)接觸過(guò)敏史。有無(wú)毒蛇、毒蟲(chóng)蟄咬史,有無(wú)輸血史。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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