腦白質(zhì)軟化的誘發(fā)因素
腦白質(zhì)軟化是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變,以中樞神經(jīng)細胞的髓鞘損害為主要特征,病變累及專門發(fā)揮高級大腦功能的白質(zhì)束。其臨床表現(xiàn)從注意力不集中,健忘和個性改變,到癡呆,昏迷,甚至死亡。現(xiàn)在隨著新生兒監(jiān)護的發(fā)展,低出生體重兒存活率提高,腦室周圍白質(zhì)軟化癥發(fā)生率已達低出生體重兒的35%,患兒多伴宮內(nèi)發(fā)育遲緩、低血糖或先天性心臟病。那么誘發(fā)腦白質(zhì)軟化的因素有哪些?
大多發(fā)生在腦室周圍的深部白質(zhì),尤其多見于側(cè)腦室前角(額葉)附近白質(zhì)和后角附近白質(zhì)。病變早期呈現(xiàn)灰白色凝固性壞死,直徑為3-6mm,富含水分,與周圍完好組織相比光澤較差。病灶數(shù)目,可單個,但多數(shù)呈多灶性,伴有核黃疸時,也可染成黃色,有時可伴出血。鏡下觀察顯示為凝固性壞死。臨床上早期無特殊癥狀。若為未成熟兒,圍生期又有窒息史,患兒有長期呼吸暫停、低血壓,并出現(xiàn)異常神經(jīng)體征,在排隊腦室內(nèi)出血后應(yīng)懷疑本病。 腦室周圍白質(zhì)軟化癥一般發(fā)生在妊娠28-35周之間。只存在MRI(磁共振)病變者,不能作腦癱診斷;雖有同樣MRI所見,病變也不一定相同。 它們都是腦損傷或腦損傷引致的發(fā)育不良,是不可能痊愈的。有白質(zhì)軟化不一定就是腦癱,腦癱也不一定病變就是白質(zhì)軟化,也可以是發(fā)育不良、腦出血、核黃疸等。預(yù)后主要看孩子的程度以及治療(早期干預(yù))是否及時。
(責任編輯:吳敏 )
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