避免心源性暈厥引猝死 養(yǎng)護心臟五要點

心源性暈厥，也稱阿-斯綜合征，是由于嚴(yán)重心動過緩、嚴(yán)重快速性心律失常或心臟某部位梗阻而使心排血量顯著減少，引起急性腦缺血缺氧的一組綜合病征。嚴(yán)重者在暈厥發(fā)作時可導(dǎo)致猝死，是最嚴(yán)重的類型。是否存在器質(zhì)性心臟疾病是影響暈厥患者預(yù)后最關(guān)鍵的因素。存在器質(zhì)性心臟病或左室功能不全的患者若出現(xiàn)暈厥應(yīng)高度警惕猝死的危險。

根據(jù)國外的報道，心源性暈厥患者1年死亡率（18-33%）要明顯高于非心源性暈厥患者（0-12%）或原因不明的暈厥患者（6%）。但這種差異主要是由心臟疾病而非暈厥的類型決定的。多數(shù)心源性暈厥與體位無關(guān)（心房粘液瘤等一些特殊疾病除外），少有前驅(qū)癥狀，發(fā)作時可伴有紫紺，呼吸困難，心律失常，心音微弱和相應(yīng)的心電圖異常。

因此，為了避免心源性暈厥引起的猝死，人們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該注意做到養(yǎng)護心臟的五點。

第一，“魔鬼時間”慎起居。上午6時—12時被醫(yī)學(xué)家喻為是心腦血管病的“魔鬼時間”，70%—80%的心腦血管病猝發(fā)都在此時。因此，鍛煉要避開這段時間。

第二，飲食清淡，紅黃綠白黑搭配好。紅指葡萄酒，每日50—100毫升；黃指西紅柿、胡蘿卜，每日1小碟；綠指青菜，每日適量；白指燕麥粉等每日50克；黑指黑木耳、黑芝麻，每日5—10克。此外，每天喝牛奶250克，吃雞蛋每周不超過4個。

第三，中老年人最好住在城區(qū)，以免發(fā)病時離大醫(yī)院遠(yuǎn)而耽誤搶救。有基礎(chǔ)病的中老年人則應(yīng)減少出行，盡量避免在擁擠的環(huán)境中活動。要特別注意的是，老人單獨外出時，身邊要帶些必備藥物，如硝酸甘油、速效救心丸，以及能迅速聯(lián)系到家人的電話號碼。

第四，經(jīng)常給自己減壓。“輸了健康，贏了世界又如何？”最近，日本神戶大學(xué)博士韓白衣推出的新書中提到了這一觀點。對中年人來說，尤其不要給自己過大的工作壓力。工作以外的時間，要強迫自己完全放松下來，抽空可以和家人去旅游。

第五，把握急救10分鐘。當(dāng)家人出現(xiàn)呼吸或心跳中止癥狀時，應(yīng)在10分鐘內(nèi)進行如下?lián)尵龋阂弧艽颉?20”或“999”緊急呼救。二、讓患者 頭部后仰，下頜上抬，頭部偏向一側(cè)，使嘔吐物盡量流出，保持呼吸道通暢。如果患者帶假牙，需要摘掉，避免抽搐時造成危險。三、做有效的心臟按壓，具體方法 是，兩手手掌重疊，手指抬起，放在患者的心前區(qū)（胸骨下1/3部位偏左側(cè)），垂直往下按壓。按壓幅度為3―5厘米，頻率為每分鐘100次；同步采用人工呼吸，每30次心臟按壓輔以兩次人工呼吸。