什么是心房撲動？

心房撲動是一種心房的異味性心房過速，分為陣發性和持久性兩種類型，陣發性房撲多發生于無器質性心臟病者身上。持續性房撲則通常伴隨已有心臟病的患者，其發生率較房顫少。它可以引起心房快而協調的心房收縮，心室律多數規則。心房撲動病情嚴重者可引起心絞痛、休克、急性心功能不全等危害，所以必須引起重視。接下來我們將對心房撲動做一個全面了解，其側重點將放在診斷及應急處理上面。

[病因]

常發生于器質性心臟病者如冠心病、高血壓心臟病、風濕性心臟病及心肌病等；另外甲亢、慢性阻塞性肺病、肺炎、肺梗塞及胸腔手術后患者也可發生。

[臨床表現]

心房撲動者，常有心悸、氣急、心前區不適感，心室率常在150次/分左右，規則，壓迫頸動脈竇或眼球時可使心室率突然減半。

心房顫動者，常有心悸、氣急、胸悶、自覺心跳不規則。心室率在100～160次/分左右，心律絕對不規則，心音強弱不等，有短絀脈。

[發作特點]

心房撲動每次發作可持續數秒、數小時、數天。若持續時間超過2周即為持續性發作，又稱慢性心房撲動。個別病例有達數年者。心房撲動也可由心房顫動轉變而來。心房撲動如為持續性者，則大多變為慢性（永久性）心房顫動。陣發性心房撲動也有部分可轉為慢性心房顫動。

[診斷要點]

（1）臨床表現和體征。

（2）心電圖特征性改變：心房撲動者，心電圖可見無P波，出現F波，QRS波與竇性心律者同，房室比例為2：1或4：1等。

心房顫動者，心電圖可見無P波，代之以F波，QRS波群與竇性相同，但常有心室內差異傳導等改變。

[鑒別診斷]

心房撲動應與其他規則的心動過速相鑒別，如竇性心動過速和室上性心動過速。心電圖改變可以相鑒別。

心房顫動應與其他不規則的心律失常相鑒別，如頻發早搏，室上性心動過速或心房撲動伴有不規則房室傳導阻帶等。一般依靠心電圖加以鑒別。

[家庭應急處理]

（1）可采用針刺主穴內關、能里，備穴神門、心俞。主備穴交替針刺。

（2）人參15克，急煎頓服。

（3）無效去醫院采取藥物復律或電復律處理。