病人發生心室顫動時有哪些表現？

心室顫動簡稱室顫，是指心室發生無序的激動，致使心室規律有序的激動和舒縮功能消失，其均為功能性的心臟停跳，是致死性心律失常。引起室顫的原因有心源性及非心源性兩類。心源性室顫常見的原因為冠心病，尤其是急性心肌缺血；非心源性室顫的常見原因有麻醉和手術意外、嚴重電解質與酸堿平衡失調、觸電、溺水及藥物中毒或過敏等。

通常心室顫動的發生突然，無先兆癥狀。當病人發生心室顫動時，由于心室肌失去了正常的收縮能力，而只是不規則的、不協調的“蠕動”，喪失了正常的排血功能。因此，使用聽診器根本聽不到心音，在病人左前胸也摸不到心臟的跳動以及摸不到脈搏。此時，病人已經發生昏厥、抽搐、昏迷。從表面上看已進入“死亡”狀態，如果此時做心電圖檢查，也只能描記出一條撲動或顫動的曲線，證明病人還活著，應立即進行急救。但由于當時的環境及病人的狀態，不一定能夠平靜地描記心電圖，如果有條件，可以依據心電圖特征對室撲和室顫作出明確診斷。

心室顫動可為持久性或陣發性的，在短時間內反復發作，持續幾秒鐘至1～2min或更長。心室顫動時心室已無有效的收縮，心排血量極少或無排血，可迅速發生腦缺血，表現為阿-斯綜合征，患者突然抽搐，常為全身的抽搐，持續時間長短不一，可達數分鐘，多發生在心室顫動后10s內，意識喪失，昏迷常發生在心室顫動30s后，隨幾次緩慢的嘆息狀呼吸后，呼吸逐漸變淺而停止，此常發生在心室顫動后20～30s內，面色由蒼白變暗紫，心音，脈搏，血壓均消失，瞳孔散大多在心室顫動30～60s出現。