導致臍帶脫垂的5大因素

臍帶脫垂是一種罕見的并發癥，發生率在分娩總數中大約為1‰。臍帶脫垂對胎兒危害極大，因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，發生嚴重的宮內窘迫，如血流完全阻斷，胎兒可迅速窒息死亡。胎先露異常、浮動胎頭、頭盆不稱、羊水過多、臍帶過長、早期破膜、羊水過多等均易造成臍帶脫垂。下面就一起了解一下。

1、異常胎先露 是發生臍帶脫垂的主要原因。據統計頭先露約500例中有1例發生（僅占0.2%），臀先露則每25例中有1例發生（占4%），肩先露發生率更高，每7例中就有1例（占14%）。頭位、臀位、橫位三者發生臍帶脫垂之比例約為l∶20∶70，可見臍帶脫垂與異常先露有密切關系。臀先露中大多發生于足先露，而單臀先露常能與盆腔密切銜接，發生臍帶脫垂者較少。枕后位、顏面位等異常頭先露或復合先露，常不完全填滿骨盆入口，在破膜后胎頭才銜接，容易誘發臍帶脫垂。

2、胎頭浮動 骨盆狹窄或胎兒過度發育，胎頭與骨盆入口不相適應（頭盆不稱），或經產婦腹壁松弛常在臨產開始后胎頭仍高浮，胎膜破裂，羊水流出之沖力可使臍帶脫出。尤其扁平骨盆，在先露部和骨盆入口之間常有空隙，且胎頭入盆困難，胎膜早破，容易誘發臍帶脫垂。

3、臍帶過長或胎盤低置（或兼有臍帶邊緣性附著） 如先露部與骨盆相稱時，臍帶長短并非臍帶脫垂之主要原因，但當胎頭不能接時，臍帶過長即容易發生脫垂。據統計每10例臍帶脫垂中有1例臍帶長度超過75cm。臍帶長度超過75cm者，發生脫垂可能性較臍帶長度正常（50～55cm）者多10倍。

4、早產或雙胎妊娠 后者易發生于第2胎兒娩出前，可能均與胎兒過小、胎先露不能與骨盆入口嚴密銜接或胎位異常發生率高有關。

5、其他 如早期破膜、羊水過多。后者在胎膜破裂時，因宮腔內壓力過高，羊水流出太急，臍帶可被羊水沖出而形成臍帶脫垂。