8大方法預防臍帶脫垂

臍帶脫垂是一種罕見的并發癥，發生率在分娩總數中大約為1‰。臍帶脫垂對胎兒危害極大，因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓，致臍帶血液循環受阻，胎兒缺氧，發生嚴重的宮內窘迫，如血流完全阻斷，胎兒可迅速窒息死亡。胎膜早破、初產頭浮、胎位不正、多胎妊娠、羊水過多等，都是造成臍帶脫垂的因素，而且危害大，因此要重視其預防工作。那么該如何做好預防呢？

1、日常要注意避免胎膜早破等容易誘發臍帶脫垂的因素，發生破膜后，臨產時都應經常聽取胎心，必要時行連續胎心電子監護，平時也配備好搶救用的器材藥物。

2、做好產前檢查，準確估計先露與骨盆之比例，及時發現與糾正異常胎位。

3、對胎膜早破產婦要加強宣教，保持絕對臥床或頭低腳高位，使之充分了解臍帶脫垂后的胎兒危險性。

4、嚴格掌握人工破膜引產適應證：宮頸成熟、完全展平，頂先露、胎頭銜接。

5、對臨產胎頭浮動及臀位產婦，應臥床休息，不灌腸，檢查要輕柔，避免早破膜。

6、產程中發現胎心異常或胎心監護胎兒宮內缺氧及臍帶受壓征象，經改變體位不能緩解時，均應行陰道檢查，了解是否有臍帶問題。同時，必要進行陰道檢查時，動作要輕柔，必要時行陰部神經阻滯麻醉，取得產婦合作，手轉胎頭時不可將頭上推太高，防止誘發臍帶脫垂。

7、產程中人工破膜應選在宮縮即將停止，羊膜尚有一定張力時，即易于刺破胎膜，又防止強烈宮縮造成羊水突然沖出。凡是自然或人工破膜時均應立即聽取胎心，肛門檢查了解宮頸情況，排除臍帶脫垂及臍帶先露。

8、 對臨床后胎先露部未入盆者，應提高警惕，盡量不作或少作肛查或陰道檢查。