專家詳解引起心力衰竭的原因 提倡預防心衰從青壯年開始

　　何謂"衰竭"?衰竭遞減，竭即完或盡的意思。衰竭是指功能極度減弱。顧名思義，心力衰竭就是心功能極度減弱，如不及時搶救，從"衰竭"中解脫出來，就有生命危險。 心臟靠心肌的收縮而跳動，心臟每跳動一次，就把心及內的血液經血管噴射到全身。

　　心肌因種種原因收縮無力，有能噴射足夠的血液到外周的血管中去以全身組織代謝的需要時，就發生心力衰竭。 引起心力衰竭的原因除了心臟本身的疾病，如先天性心臟病、心肌炎、心肌病、嚴重的心律失常、心內膜炎等，心臟以外的疾病，如急性腎炎、中毒性肺炎、重度貧血、溶血、大量靜脈補液以及外科手術后的并發癥等等，也可以引起心力衰竭。 心力衰竭分為右心衰竭和左心衰竭。

　　右心衰竭典型的臨床表現是以體不瘀血為主，出現氣保、頸靜脈怒張、肝臟腫大、全身腫。左心衰竭以肺循環瘀血為主，左心房和肺靜脈擴張，表現為呼吸困難，有士咳、肺部音及嘟鳴音，心律快而弱，脈搏細弱甚至摸不到。嬰幼兒特別是新生兒往往同時有左心衰竭和右心衰竭(即全心衰竭)，起病常急驟，小兒煩躁不安、呻吟、拒奶或吃奶時要間斷休息(因吃奶時用力)，這些嬰兒睡眠不安寧，不喜歡平臥，喜歡豎抱或伏于成人肩部睡眠，呼吸淺快，安靜時呼吸每分鐘50-100次，心率可達每分鐘140-180閃，肝臟短時間內明顯腫大。

　　慢性心力衰竭時可出現皮膚蒼白、多汗、四肢冷，重者有青紫、吸奶疲勞、納呆或嘔吐，脈細，發育較差，體重不增，肺部音長期不消失，眼眶周圍或面部輕度腫，肝臟進行性增大，明有壓痛，有時可見手背靜脈怒張。

　　收縮無力，有能噴射足夠的血液到外周的血管中去以全身組織代謝的需要時，就發生心力衰竭。

　　不管右心衰竭、左心衰竭、全心衰竭，還是慢性心力衰竭，一旦發生，一定要抓緊時間，急送醫院治療，不然的話，會危及生命。

　　專家一致認為，預防心衰要從青壯年開始。

　　男性病人多于女性

　　中年男性外表強壯，其實“內心脆弱”。胸科醫院以及本市瑞金、中山、長征、華山等5家醫院的聯合心衰門診統計數據表明，前往就診的男性病人明顯多于女性病人。

　　最新醫學研究也顯示，男性罹患心力衰竭的風險是女性的1.24倍。胸科醫院心內科教授倪幼方認為，由于男性承受的社會壓力較女性大，而且，不少男性在平時生活中吸煙、飲酒過度，體重超重，所以增加了中年男性心力衰竭的幾率。

　　醫生提醒中年男子，千萬不要忽略自己“心”的健康。平時就應當養成良好的生活習慣，戒煙、少喝酒、減輕體重、改善飲食習慣。

　　而對于已確診為心衰的病人，除應堅持藥物的終身治療外，病人的行為和生活方式需要作一系列的調整和改變，比如，飲食要低鹽、控制水分的攝入，進食不可過飽，多食富含維生素、礦物質的食品，多吃蔬菜以及適當運動，并保證充足的睡眠。尤其要注意的是，心衰患者一定要戒煙，避免過量飲酒，以減輕心臟不必要的負擔，避免癥狀惡化。

　　心衰逐漸“年輕化”

　　臨床實踐證實，心衰通常是由高血壓、冠心病、糖尿病等心血管疾病引起的。近年來，這些老年病已經逐漸“年輕化”，導致這種現象的直接原因就是中青年人不良的生活習慣。

　　據一項專題調查顯示，上海市民患心衰的人數呈上升趨勢，心衰發病率已達1.9%，兩年死亡率為37%，6年死亡率高達82%，而患病年齡卻在逐步下降。心衰病人不僅生活質量低，而且隨時面臨死亡威脅，同時還會給家人與社會帶來極大的負擔。

　　患上心衰，最突出的癥狀就是程度不同的呼吸困難，而不同程度的心衰也有不同程度的表現。患者最初可表現為活動后氣短;此后隨著病情的加重，對活動的耐受力也越來越差;到晚期，病人只能坐在床上。此外，患者還可能出現易疲勞、食欲減退等癥狀。

　　心衰病人家庭護理要點

　　合理休息是減輕心臟負擔的重要方法。白天除午睡外下午宜增加數小時臥床休息，保證充足睡眠。步行有助靜脈血回流到心臟，從而改善心功能不全癥狀。

　　合理飲食在心功能不全的康復中極為重要。原則為：低鈉、鉀平衡、低熱量、清淡易消化、維生素足量、禁煙酒等等。注意少食多餐，因為飽餐后可誘發或加重心衰。

　　合理用藥要嚴格按醫生處方。心衰病人不能自作主張更改藥物或停藥，以免發生嚴重后果。

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