妊娠糖尿病可致孕婦流產 孕期如何有效降血糖？

對于妊娠期糖尿病，很多女性不以為然，其實，在血糖控制不力的情況下，這種疾病對孕婦和胎兒都會造成影響。

妊娠期糖尿病有4種類型

糖尿病專家介紹說，妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，其發生率約百分之一到三。具體說來，常見的妊娠糖尿病主要有以下幾種：

1、糖尿病前期，這類孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無明顯糖代謝紊亂，可在妊娠后出現類似糖尿病孕婦的并發癥（巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等）。若干年后多數將出現顯性（臨床）糖尿病。

2、潛在糖尿病，此類孕婦妊娠前后均無糖尿病的臨床表現，但糖耐量異常，經過一定時間后，可能發展成顯性（臨床）糖尿病。

3、顯性糖尿病，孕婦有糖尿病的臨床表現（三多一少），空腹血糖升高，尿糖陽性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經治療后受孕。部分孕婦則在妊娠后才發現患有糖尿病，分娩后糖尿病繼續存在。

4、妊娠期糖尿病，妊娠前無糖尿病的臨床表現，糖代謝功能正常。妊娠后出現糖尿病的癥狀和體征，部分孕婦出現糖尿病并發癥（妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產等），但在分娩后糖尿病的臨床表現均逐漸消失，在以后的妊娠中又出現，分娩后又恢復。這部分患者在數年后可發展為顯性（臨床）糖尿病。

妊娠糖尿病患者易流產

患上妊娠期糖尿病后，在孕早期時孕婦容易發生流產現象。而且，妊娠期糖尿病會導致孕婦羊水過多，這本身就會對孩子的發育不利，而且胎兒出現巨大兒的幾率也要高于其它孕婦。妊娠期糖尿病女性剖宮產的幾率也會增加。

即便是在生產之后，懷孕期間血糖控制不力的女性也較容易出現產褥感染。還有一個非常不利的影響是，3成妊娠期糖尿病孕婦會在產后變成2型糖尿病患者。大部分妊娠期糖尿病女性在產后血糖恢復正常，但在未來這類女性患上2型糖尿病的幾率仍然要高于其他女性。也就是說，即便產后身體自動恢復健康，防糖尿病仍要作為一件大事！

對于寶寶而言，除了巨大胎兒、畸形等情況，因為媽媽患上了妊娠期糖尿病，寶寶出生后出現黃疸、紅細胞增多癥的可能性也要增加，新生兒低血糖、低血鈣發生率也變高。孩子日后患糖尿病、高血壓等疾病的風險也增高。

糖媽如何科學降糖？

確診妊娠期糖尿病后，從飲食+運動開始治療并沒有錯。飲食控制，以能提供孕媽媽足夠熱量、合理營養而又不引起饑餓性酮體產生及餐后高血糖為原則。運動以不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩，不引起宮縮，孕媽媽心率正常為原則。但是問題是，如果過度控制飲食，孕媽媽可能出現低血糖、營養不良、饑餓性酮癥等危險，胎兒則可能面臨出生體重低、生長發育和智力發育受影響等一系列危害。因此，專家強調，確診妊娠期糖尿病的孕媽媽如果飲食控制一周血糖仍未達標，就應在合理運動飲食的基礎上及時啟用胰島素治療，以避免過度的飲食控制。而且，妊娠期使用胰島素不會對孕婦內源性胰島素分泌造成遠期影響，產后停用胰島素以后，患者完全不會覺得難受，也不會想再使用。

由于妊娠糖尿病孕婦身份特殊，孕婦患者千萬不能口服降糖藥，否則易導致新生兒低血糖。對于飲食控糖不好的孕婦，建議其住院治療，醫生會適時監測血糖，確定合理的胰島素用量。在使用胰島素時，患者測血糖分4次，即三餐后和睡覺前，若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下，餐后血糖應控制在8毫摩爾/升以下，屬正常。一旦血糖高于穩定值，要及時就醫，調整胰島素用量。

另外，隨著孕周的增加，孕婦胎盤分泌激素量增加，對胰島素的抵抗性逐漸增大，血糖也會產生變化，所以在分娩前，要根據血糖水平的變化，適時增減胰島素用量。分娩后，多數妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復正常，但也有一部分患者會持續高血糖或糖耐量減低，專家提醒，產后仍要密切監測血糖，使用胰島素控糖。對產后血糖恢復正常的“媽媽”們，不要掉以輕心，約1/3的孕婦在產后5~10年會轉成真正的糖尿病患者。