“糖媽媽”的飲食七原則 多攝取纖維素食物

　　“糖媽媽”大可不必?fù)?dān)驚受怕。因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，尤其是胰島素治療效果的不斷進(jìn)步，血糖控制不理想的孕婦極少。特別是那些妊娠期間新發(fā)現(xiàn)糖耐量異常的“糖媽媽”，如果還不足以診斷為糖尿病，或者糖尿病程度較輕，多數(shù)可通過(guò)單純飲食方式，使血糖控制在理想范圍內(nèi)。那些需要注射胰島素的孕婦，通過(guò)執(zhí)行飲食控制措施，一般都可以將血糖控制得比較好。

　　具體來(lái)講，“糖媽媽”的飲食要求應(yīng)遵循如下七條原則。

　　原則一：注意適時(shí)增加總熱量。妊娠早期不需要特別增加熱量，中、后期必須依照孕前所需的熱量，再增加200千卡/天。熱量的增減可根據(jù)孕期體重變化來(lái)調(diào)整。孕早期體重增加不明顯。從中后期開(kāi)始，體重增加較快，肥胖者每周增重以0.3千克為宜，消瘦者為0.5千克，體重正常者為0.4千克。孕期的總體重比孕前增加9～12.5千克為宜。為確保母體的健康及胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦在孕期必須經(jīng)常注意測(cè)量自己的體重。體重的檢測(cè)與血糖的檢測(cè)同樣重要。熱量和體重的控制，需有專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的詳細(xì)指導(dǎo)，并進(jìn)行多次適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

　　原則二：增加餐次。為維持血糖值平穩(wěn)及避免酮血癥的發(fā)生，餐次的分配非常重要。因?yàn)橐淮芜M(jìn)食大量食物，會(huì)造成血糖快速上升，空腹太久則容易產(chǎn)生酮體，所以建議少量多餐。但不宜太多，否則會(huì)加重胰腺的負(fù)擔(dān)。在早、中、晚三正餐之外，增加兩次點(diǎn)心餐，分別為水果餐和睡前加餐。水果餐安排在上午和下午的兩餐之間，睡前加餐應(yīng)安排在睡前半小時(shí)或一小時(shí)左右。后者應(yīng)以清淡有營(yíng)養(yǎng)的點(diǎn)心為宜，如不含蔗糖的孕婦奶粉，少量花生、杏仁等堅(jiān)果。

　　原則三：正確選擇食物。除了妊娠期間某些需要特別加強(qiáng)的營(yíng)養(yǎng)食物，如孕婦奶粉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等外，其他食物種類的選擇要求與一般糖尿病患者大體相同，仍以“大眾菜、大眾飯”為主。食物的種類應(yīng)更豐富、更富于營(yíng)養(yǎng)，但沒(méi)必要給以過(guò)多的滋補(bǔ)湯或保健品，除非有醫(yī)生的建議。

　　有的孕婦擔(dān)心血糖高，就減少飯量，甚或以不吃飯來(lái)控制血糖，這是不明智的。米飯等谷類，即人們常說(shuō)的主食，主要是為機(jī)體提供碳水化合物。碳水化合物是機(jī)體熱量的重要來(lái)源，對(duì)維持脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝正常，避免酮體產(chǎn)生，改善胰島素敏感性等具有重要意義。建議盡量選擇纖維含量較高的未精制主食，或者粗細(xì)糧搭配，可更有利于血糖的控制，如以糙米飯或五谷飯取代白米飯，選用全麥谷類面包或饅頭等。少吃或避免含糖飲料及甜食。

　　原則四：按時(shí)增加蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)。蛋白質(zhì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，因此，妊娠期間補(bǔ)充蛋白質(zhì)尤其必要，并且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占三分之一以上。蛋、奶、肉類、魚(yú)類、豆類及其制品都是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。妊娠早期比孕前每日應(yīng)增加的蛋白質(zhì)為5克，中、后期各為15克、20克。大概的飲食建議為，在早期增加一次奶類，中、后期再增加1～2份以上的蛋、肉或豆類，就可以達(dá)到增加蛋白質(zhì)的要求了。

　　原則五：注意烹調(diào)用油。烹調(diào)用油以植物油為主，特別是菜子油、豆油等，含有胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育所需的長(zhǎng)鏈不飽和酸，同時(shí)又起到機(jī)體抗氧化作用。市場(chǎng)上有些調(diào)和油，就是把菜子油、豆油等多種油脂科學(xué)混合，在營(yíng)養(yǎng)和口感上起到了優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的作用，可供選用，也可經(jīng)常變換植物油的種類來(lái)彌補(bǔ)某些植物油的不足。

　　原則六：多攝取纖維素食物。在可攝取的分量范圍內(nèi)，多攝取高纖維食物，如足量的粗糧雜糧、多量的蔬菜，以及適量的水果。吃新鮮水果而勿喝果汁。不可以用水果代替蔬菜，或用蔬菜代替水果，因?yàn)閮烧叩纳攀忱w維及維生素、礦物質(zhì)的組成和含量有較大差別。

　　原則七：進(jìn)餐要定時(shí)定量定點(diǎn)。無(wú)論是正餐還是加餐，都應(yīng)該養(yǎng)成每日按時(shí)定量的習(xí)慣，避免飲食無(wú)規(guī)律而加劇內(nèi)分泌的紊亂。勿因饑餓而隨意加餐，也勿因不餓而隨意減餐。此外，進(jìn)餐地點(diǎn)也要注意。盡可能在家中進(jìn)餐，如上班則可在單位食堂進(jìn)餐，一方面可以保證食物的質(zhì)量和衛(wèi)生，更重要的是，在食物的選擇和數(shù)量上，能心中有數(shù)，易于控制。

　　由于血糖調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂，“糖媽媽”不僅容易發(fā)生高血糖，而且也容易發(fā)生低血糖。從某種意義上講，低血糖比高血糖對(duì)胎兒和母體危害更大。因此，在正常范圍內(nèi)控制好血糖，對(duì)準(zhǔn)媽媽以及寶寶的健康與安全極其重要。這樣看來(lái)，“糖媽媽”比正常的準(zhǔn)媽媽更辛苦，也需要更多的忍耐。待生出一個(gè)漂亮、健康的寶寶后，您一定會(huì)為自己的毅力感到驕傲的。（作者：陳超剛 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科）

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