隱匿性腎炎注重心理護(hù)理 隱匿性腎炎的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)

在單位組織的一次體檢中，29歲的秦浩被告知尿常規(guī)監(jiān)測(cè)異常，最好再進(jìn)行深入的檢查。秦浩趕緊請(qǐng)假來(lái)到了醫(yī)院，在醫(yī)生的建議下又進(jìn)行了一系列的檢查，結(jié)果被診斷為隱匿性腎小球腎炎。

醫(yī)生告訴秦浩，由于隱匿性腎小球腎炎的病情時(shí)輕時(shí)重，且遷延不愈，因此除了積極的配合治療之外，還需要他在生活上注意調(diào)養(yǎng)。

隱匿性腎小球腎炎的生活調(diào)養(yǎng)

生活習(xí)慣

避免勞累，節(jié)制房事，預(yù)防感冒，避免使用腎毒性藥物。吸煙對(duì)于腎衰竭的危險(xiǎn)性呈劑量依賴關(guān)系，因此應(yīng)控制吸煙。預(yù)防感冒，預(yù)防過(guò)敏并控制扁桃體炎，必要時(shí)行扁桃體切除術(shù)。在病情穩(wěn)定階段可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加機(jī)體抵抗力。

飲食調(diào)適

隱匿性腎小球腎炎的病情時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，因此在飲食方面也是有宜有忌。

飲食中蛋白質(zhì)要適中，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，使腎功能不全或惡化，但過(guò)少又可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每千克體重0.5g蛋白質(zhì)計(jì)算為宜。

對(duì)腎功能不全的隱匿性腎小球腎炎患者，食鹽不超過(guò)6g為好，除非有嚴(yán)重的心衰、浮腫及高血壓，否則戒鹽對(duì)病人不利。多吃些富含纖維素的食物，對(duì)大便暢通、排泄有力。忌食辛辣刺激食物，戒煙酒。

注重心理護(hù)理

患病后，由于生理功能的紊亂，患者大都存在情緒穩(wěn)定性降低，暗示感受性增高，對(duì)自身行為控制能力降低等傾向。因此，患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。這就需要家人與護(hù)理人員要耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和勸慰，使患者保持良好的情緒，并且樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

重視臥床休息

臥床休息對(duì)于慢性腎小球腎炎腎功能不全的患者來(lái)講尤為重要。平臥可增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉潴留。有輕度水腫患者臥床休息與活動(dòng)交替進(jìn)行，活動(dòng)量要限制；嚴(yán)重水腫者臥床休息，并抬高水腫肢體以利于血液回流，減輕水腫。

防止皮膚受損

慢性腎小球腎炎腎功能不全的患者應(yīng)穿寬大柔軟棉制品衣服，并保持床鋪平整干燥，經(jīng)常翻身，避免骨突部位皮膚受壓。如有皮膚瘙癢，盡量不要用手抓，可以用溫水擦浴。定期用溫水擦浴或淋浴，勤換內(nèi)衣褲，飯前飯后漱口，每日沖洗會(huì)陰一次，保持皮膚清潔，防止感染。在不違反飲食原則情況下，盡量進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物以提高體抵抗力，利于破損皮膚修復(fù)。

避免疾病誘因

慢性腎小球腎炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、過(guò)度勞累、情緒變化、食水鹽過(guò)多等使病情加重，從而使水腫加重。因此，應(yīng)避免上述誘因，保持良好的心情及生活習(xí)慣，積極控制飲食，配合治療護(hù)理，促進(jìn)疾病的恢復(fù)。隨著天氣的變化及時(shí)增減衣服，防止感冒，避免去人群擁擠的公共場(chǎng)合等。

隱匿性腎小球腎炎的飲食原則

1、控制水鹽攝入

水鹽攝入，輕度水腫尿量》1000ml/d，不用過(guò)分限水，鈉鹽限制在3g/d以內(nèi)，包括含鈉食物及飲料，如香腸、咸肉、罐頭食品等，嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝水量限制在1000ml內(nèi)，進(jìn)無(wú)鹽飲食，用糖、醋、蔥等調(diào)味口以增加食欲。

2、控制蛋白質(zhì)攝入

蛋白質(zhì)的攝入，低蛋白飲食可減緩腎功能損害的發(fā)展，嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥患者蛋白質(zhì)攝入，每日每公斤1g，60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白，中輕度水腫患者每日蛋白質(zhì)0.5-0.6/kg，60%以上為優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉、鮮牛奶等，攝入蛋白質(zhì)的同時(shí)，必須有充足的熱量攝入，每日126-147KJ/kg。

隱匿性腎小球腎炎中醫(yī)如何調(diào)理

脾腎氣虛證

臨床表現(xiàn)為面色偏白，精神疲乏，晨起輕度面浮，腰酸，納食減少，舌偏淡，脈細(xì)弱（以蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)）。治以健脾益氣，補(bǔ)腎固精，方以補(bǔ)中益氣湯合五子衍宗丸加減（黨參、黃芪、白術(shù)、茯苓，當(dāng)歸、陳皮、砂仁、枸杞子、菟絲子、覆盆子、金櫻子）。尿血者，加小薊，白茅根；夾瘀血者，加益母草、川芎。

陰虛火旺證

臨床表現(xiàn)為小便色赤帶血，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱。大便干燥，舌紅少苔，脈細(xì)弦（以血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)）。治以滋陰清熱，涼血止血，方以知柏地黃丸合二至丸加減（知母、黃柏、生地、女貞子、丹皮、槐花、茯苓、山藥、赤芍、白茅根、旱蓮草、小薊、生甘草）。夾濕熱加石韋、滑石；夾瘀血加益母草、丹參；兼氣虛加太子參、生黃芪。

濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

臨床表現(xiàn)為小便混濁，胸脘煩悶，口苦口干，或見(jiàn)尿血，舌偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱利濕，分清別濁，方以萆薢分清飲加減（萆薢、黃柏、蒼術(shù)、茯苓、車(chē)前子、石菖蒲、薏仁）。血尿者，加茜草、白茅根、小薊；夾瘀者，加益母草、丹參；尿蛋白者，加蟬蛻、芡實(shí)。