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            隱匿性腎小球腎炎如何調養

            2015-04-09 09:07:01      家庭醫生在線

            隱匿性腎小球腎炎(簡稱隱匿性腎炎),又稱無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,是一組腎小球疾病的臨床診斷。隱匿性腎小球腎炎的病程較長,預后較好,臨床上發病年齡以20~30歲為多,且男性多于女性。

            什么是隱匿性腎小球腎炎

            隱匿性腎小球腎炎起病隱匿,因此臨床癥狀很少,一般無水腫、高血壓等腎炎癥狀,腎功能亦無損害,其主要表現為尿的異常。

            持續性蛋白尿 尿蛋白+~++,多數隱匿性腎小球腎炎患者的尿蛋白在每日1g以下,較多者也不超過2g,尿沉渣中可有顆粒管型,并可有少量紅細胞,這種尿改變可持續多月以至多年而不出現其他臨床癥狀。

            反復性發作肉眼血尿 有些隱匿性腎小球腎炎患者平時尿檢多無異常,但在誘因(如發熱、咽炎、手術、過勞、受凍、藥物損害等)影響下,數小時至4天內(多為1~2天),突然出現肉眼血尿,經數天后血尿消失,但過一段時間后,血尿還可再發。

            持續性蛋白尿和血尿有些隱匿性腎小球腎炎患者除有持續性蛋白尿外,尿中紅細胞較多,并且也容易在誘因地影響下造成血尿加重,部分患者偶而還可出現輕度水腫和短暫性血壓升高,但誘因過后,又可恢復到原來的隱匿狀態。這一類型隱匿性腎小球腎炎的預后一般較差,較容易緩慢發展至腎功能不全。

            隱匿性腎小球腎炎的發病機制

            免疫機制包括兩種方式:體液免疫和細胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細胞產生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結合形成免疫復合物,并且在腎臟沉積導致發?。患毎庖邉t是T淋巴細胞或單核巨噬細胞侵犯腎臟,并觸發免疫反應導致腎臟損傷。

            與免疫機制密切相關的還有炎癥反應,無論是體液免疫還是細胞免疫,在免疫反應過程中會產生大量的炎性細胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細胞和炎性因子會殺滅外來的細菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細胞,形成腎炎。

            此外,在慢性腎炎的發展過程中,一些非免疫因素也起了重要作用,如高血壓、高血脂、蛋白尿等,這些因素均可以加重腎臟損害,這就是為什么在治療腎炎過程中除了使用激素和免疫抑制劑,往往還需要降血壓、降血脂和降蛋白的原因。

            隱匿性腎小球腎炎的生活調養

            生活習慣

            避免勞累,節制房事,預防感冒,避免使用腎毒性藥物。吸煙對于腎衰竭的危險性呈劑量依賴關系,因此應控制吸煙。預防感冒,預防過敏并控制扁桃體炎,必要時行扁桃體切除術。在病情穩定階段可適當運動,增加機體抵抗力。

            飲食調適

            隱匿性腎小球腎炎的病情時輕時重,反復發作,遷延不愈,因此在飲食方面也是有宜有忌。

            飲食中蛋白質要適中,過多的蛋白質攝入會加重腎臟的負擔,使腎功能不全或惡化,但過少又可能導致營養不良和低蛋白血癥。通常每日攝入的蛋白以每千克體重0.5g蛋白質計算為宜。

            對腎功能不全的隱匿性腎小球腎炎患者,食鹽不超過6g為好,除非有嚴重的心衰、浮腫及高血壓,否則戒鹽對病人不利。多吃些富含纖維素的食物,對大便暢通、排泄有力。忌食辛辣刺激食物,戒煙酒。

            (責任編輯:鄭夢雪 )

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